从初诊时的焦虑无措到看见患处明显愈合的欣喜安慰，“渡劫”成功的薛先生（化名）将满腹的谢意融汇在一面鲜红的锦旗内，道不尽对我院伤口造口服务的感激与赞许。

  几个月前，薛先生怎么也没想到一场手术会让小腿“遭了大罪”。

  因为伤口不愈合小腿要截肢？

  之前由于心脏状况不好，薛先生在外地接受了心脏搭桥手术，从小腿处取血管植入支架，手术很成功，但在小腿处留下了一条约20公分的伤口。““当时我觉得问题不大，敷好药，注意保养，过段时间肯定可以自愈。”但事与愿违……

  从外地返徐后，薛先生隔一天去一次社区医院换药。2个月的时间，他眼睁睁地看着伤口每况愈下，不仅没有愈合，反而出现持续性感染，脓液横流。

  满怀希望的他来到我市一所三甲医院，不料当头一盆冷水浇下，“医生不愿意收我，而且还说如果再继续感染下去，加上糖尿病史，我难逃截肢命运。”医生当时的表情和回复，让薛先生倍感绝望。

  湿性愈合疗法治好伤口 保住小腿

  此后他又就诊了多家医院，得到的答复大同小异，就在一家人一筹莫展之际，一个朋友的推荐让他重燃希望，“我这个朋友去年夏天从电动车上摔下来，那叫一个惨，胳膊上的血口子也是感染不愈合，最后在六院治好了。我当时真有点死马当作活马医，就跟着他来了。”

  在伤口造口门诊，当撩起裤腿露出小腿伤口时，项玲护士长淡定的表情顿时让薛先生觉得“有戏”。

入院时伤口已严重感染                      彻底清创后还伤口本貌

  “ 伤口长度约20公分，宽度约3公分。伤口周围红肿明显，肉眼可见大量坏死组织伴有大量黄绿色渗液，周边皮肤也存在色素沉着、卷边增厚的情况，而边缘结构不佳会对创面造成牵拉，新生的肉芽组织便难以获得理想的支撑与保护，从而延迟愈合。而且您罹患糖尿病，这对于伤口愈合是个很大的‘威胁’。”项玲一番话让薛先生连连点头。

  彻底清创后，项玲运用湿性愈合理念，利用水胶体和银离子敷料贴在患处，以减轻痛苦、清除坏死组织，刺激新鲜肉芽组织生长，同时利用伤口胶带贴捆绑伤口，促使伤口粘合。在项玲的督促下，薛先生积极控制血糖，四次换药结束后，黄绿色的渗液已消失不见，伤口明显变短变窄，皮肤黏膜分离处变小变浅，清晰可见新生组织。

  “薛先生的伤口处置，我遵循着‘TIME原则’，清除坏死组织（Tissue nonviable）、控制感染或炎症（Infection or inflammation）、保持湿性平衡（Moisture imbalance）、关注创面边缘（Edge of wound）。”项玲表示，与传统的“干性愈合”方式不同，湿性愈合是用新型敷料如水胶体、银离子、百克瑞医技各种泡沫敷料进行伤口疗护，可以促进伤口愈合且不会产生硬结，更换药物时也不会再次刺激伤口，痛感小且恢复快。

  今天，是薛先生换药的日子，他一路步履如飞，笑容满面：“护士长，你看我现在行动完全不受限，走这么快，腿也不疼。”听到这，项玲打趣他：“您看看，这腿是不是不用截了？”

  看着已经基本愈合，只有表皮还稍有缺损的小腿，薛先生颇为感慨：“之前别院医生给我说，如果看不好就得截肢，我听着都快崩溃了。我真是后悔为啥早没来六院，也不至于多受了好几个月的罪。”

  伤口造口门诊专家介绍

  项玲 主管护师

  徐州市伤口造口失禁专科护士，泌尿、五官科护士长，徐州市医学会泌尿专业委员会委员；负责全院压疮上报审核、慢性伤口造口患者的会诊及指导工作，对疑难压疮患者、造口患者有丰富的临床处理及健康指导经验。擅长对各种急慢性伤口、下肢动静脉溃疡、术后难愈切口、皮肤压力性损伤的处理，对造口的日常维护、健康指导、家庭护理、以及造口并发症和造口周围皮肤并发症处理有独到见解.。

  护理门诊时间：周一、周四14：00-17:00

  地点：门诊二楼泌尿外科

  咨询电话：85827368

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