“以前走20米就得弯腰休息，现在我能挺直腰在走廊来回走几圈，真是太高兴了！”

  这是一位75岁老人——郑大爷（化名），在接受腰椎微创手术后的真实感受，同时亦道出了许多腰椎疾病患者的心声。他多年来被颈腰疼痛困扰，严重影响生活质量，因患有糖尿病、高血压等慢性病而一直不敢接受手术治疗。

  如今，徐州一院脊柱外科·骨肿瘤科副主任医师、医学博士杜盛阳团队，成功为其开展内镜辅助ULBD（单侧椎板切开双侧减压术）微创技术，让他的生活质量有了质的改变。

  长期疼痛困扰，走路成了“难题”

  郑大爷近两年出现了持续性颈部和腰部酸痛、双腿麻木无力、行走困难等问题。最严重的时候，他只能走20米就得弯腰或坐下休息，行走时腰部也不能直立，连去楼下遛弯都变成了“挑战”。 

  影像学检查发现，他同时患有颈椎管狭窄和腰椎管狭窄，这让他和家人一度以为必须“颈腰一起做手术”，但又担心年纪大、基础病多，怕手术“风险太大”。

  精准诊断：

  问题核心在“腰”，不在“颈”

  面对这样复杂的病情，杜盛阳团队并没有匆忙决定手术方案，而是：

  1.仔细分析郑大爷的临床症状和体征

  2.结合影像学进行全面评估

  3.组织多学科讨论

  最终，团队判断郑大爷的主要问题是腰椎管狭窄引起的神经压迫，是导致行走困难和需要弯腰缓解的根本原因。而颈椎虽然也有狭窄，但症状轻微，暂不需要手术，可先进行保守治疗。这一诊疗方案不仅避免了不必要的颈椎手术，也大大降低了治疗风险。

颈椎管狭窄，脊髓神经受到压迫

腰椎管狭窄，脊髓神经受到压迫

  微创手术：ULBD技术显身手

  考虑到郑大爷年龄大、患有多种慢性病，杜盛阳团队为他选择了更安全、恢复更快的微创方案——ULBD手术。ULBD全称为“单侧椎板切开双侧减压术”（Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression）。该术式主要用于治疗腰椎管狭窄症（Lumbar Spinal Stenosis），通过在一侧进行椎板切开，借助显微或内窥镜技术完成对双侧神经结构的减压，具有创伤小、保留脊柱稳定结构、恢复快等优点。这种技术在内窥镜辅助下，通过一个小切口，精准切除压迫神经的结构，同时保留正常骨骼与肌肉，对身体损伤极小，术后恢复迅速，特别适合像郑大爷这样高龄、体质弱的患者。

  内窥镜辅助的ULBD手术的优势包括：

  切口小，仅1厘米左右，几乎不留疤

  减压精准，保留稳定结构

  出血少，术中安全性高

  恢复快，术后次日可下地行走

  并发症风险低，适合高龄患者

  术后效果显著，恢复令人欣喜

  术后第1天，郑大爷就在医护人员陪同下直立行走超过100米，行动稳健、精神状态明显改善。他开心地说：“腿不麻了，腰也能直了，走起路来轻松多了！”

  看到术前术后的鲜明对比，家属非常感动：“原来还能不做大手术，就解决这么多年的痛苦，真的太感谢你们了！”

  杜盛阳提醒：老年“颈腰综合征”并非顽疾，科学评估病因、精准诊疗是关键，不能因为“怕手术”而放弃规范治疗，一忍再忍长期疼痛，导致症状日渐加重。尤其是现代微创技术的发展进步，徐州医院脊柱外科·骨肿瘤科团队千余例微创手术的成功治疗，充分印证了阶梯式微创治疗方案在老年颈腰疾病管理中的显著优势，使许多高龄患者安全受益。如果您或家人有腰颈疼痛困扰，建议及时就医，团队将根据每位患者的具体情况制定个性化的微创治疗方案，帮助更多像郑大爷一样的老年朋友重拾“站得直、走得稳”的高质量晚年生活。

  专家简介

  杜盛阳

  脊柱外科·骨肿瘤科副主任医师

  中国矿业大学校外研究生导师

  江苏省医师协会骨科医师分会微创学组委员

  江苏省脊柱菁英会（苏菁会）会员

  徐州市显微外科学会委员

  徐州市临床骨干研修项目培养对象

  徐州医科大学优秀青年教师

  毕业于郑州大学临床医学院，擅长各种脊柱疾病的诊断和治疗，包括颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨质疏松性骨折、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染性疾病和脊柱术后并发疾病等。

  专业擅长：

  各种脊柱微创技术，包括脊柱内镜微创技术（椎间孔镜技术、椎板间镜、椎间盘镜技术、大通道内镜、镜下融合技术、颈椎Key-hole内镜技术）；脊柱经皮微创技术（经皮椎弓根螺钉、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折）。

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