近日，徐州市妇幼保健院介入团队成功运用子宫动脉栓塞介入技术，治疗了一例罕见高危宫颈妊娠病例。该技术如同为后续手术加装了“双保险”，不仅有效避免了术中大出血的风险，更成功保留了患者的子宫，是徐州市妇幼保健院在处理妇产科危急重症方面综合实力的体现。

  -NO.1-

  病情诊断

  宫颈妊娠，面临挑战

  26岁王女士（化名）孕早期出现阴道出血，经保胎治疗后继续妊娠。产检时，超声检查提示宫颈妊娠，即受精卵异常着床于宫颈管内。由于宫颈口弹性差、收缩能力弱，此类妊娠极易引发难以控制的大出血。按照传统诊疗方法，为挽救患者生命，严重时需要实施子宫切除术，这对于育龄女性将造成不可逆的生育功能丧失及严重身心影响。

  -NO.2-

  精密部署

  多学科会诊，介入先行

  面对这一严峻挑战，徐州市妇幼保健院迅速集结多学科专家团队进行深入讨论。

  为全力守护患者安全并最大限度保留生育希望，医疗团队精心设计了分阶段诊疗方案，通过"双保险"路径实现精准施治：先行双侧子宫动脉栓塞术，精准阻断宫颈主要血供，待栓塞效果稳定后（约30小时后），再行宫腔镜下清宫术。手术团队制定了严密的治疗方案和护理计划。对治疗过程中可能出现的问题、治疗后可能产生的并发症，逐一进行梳理、研究，制定具体的防范应对措施。

  -NO.3-

  精准栓塞，为清宫“上保险”

  6月26日，手术团队为王女士实施了关键的双侧子宫动脉栓塞术。手术采用微创方式，仅通过股动脉微小穿刺点，将纤细的导管精准插入子宫动脉。造影显示，左侧子宫动脉是病灶的主要供血支。手术团队使用可吸收的明胶海绵颗粒作为栓塞材料，对双侧子宫动脉（尤其是左侧）进行了严密的栓塞。

图片说明：左右侧子宫动脉栓塞前后对比图，清晰显示栓塞后供血中断

  栓塞成功阻断了流向宫颈的血流，如同为后续的清宫手术安装了一道“安全阀”，将术中大出血的风险降至最低。

  -NO.4-

  微创清宫

  化险为夷，子宫得保

  在栓塞术成功实施后，王女士又接受了宫腔镜下妊娠物清除术。得益于前期栓塞术的有效“护航”，手术过程极为顺利，术中出血量极少。术后王女士恢复良好，最终平安出院，子宫也得以成功保全。

  -NO.5-

  技术亮点

  明胶海绵栓塞—安全有效的“守护者”

  子宫动脉栓塞术无需开腹，损伤小，恢复快（术后24小时即可活动），止血效果立竿见影，是应对妇产科大出血风险的强有力武器。

  本例手术特别选用了明胶海绵颗粒作为栓塞剂，其优势显著：

  可吸收降解： 属于中期栓塞材料，可被人体逐渐吸收。

  精准避让： 使用较大直径颗粒，能有效避开子宫动脉卵巢支等细小分支，保护卵巢功能不受损。

  远期无忧： 不会对患者未来的月经恢复及再次生育能力造成长期不良影响。

  -NO.6-

  专科实力

  守护女性健康，我们全力以赴

  此次宫颈妊娠的成功救治，充分展现了徐州市妇幼保健院多学科协作的诊疗优势与临床技术实力，介入团队常规开展的介入诊疗项目还包括：

  危急重症救治（凶险性前置胎盘、难治性产后出血的介入栓塞治疗）；出血风险妊娠管理（ 疤痕妊娠的预防性栓塞及治疗）；妇科疾病治疗（子宫腺肌症、子宫肌瘤的介入栓塞治疗）；生殖助孕相关（ 输卵管再通术、输卵管积水栓塞术）等。

  杜长江

  妇产科硕士

  主治医师

  从事妇产科临床工作10余年，具有较丰富的妇产科临床工作经验。曾于南京市妇幼保健院介入科进修妇产科介入半年，擅长妇产科疾病的介入治疗，如瘢痕妊娠、输卵管阻塞、胎盘植入性疾病、产后出血等。

  介入团队

  李兆宸

  放射科医师

  介入放射专业硕士

  毕业于徐州医科大学介入放射专业，擅长妇产科及外周血管介入治疗、妇产科放射诊断。曾于南京市妇幼保健院介入科进修。

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