日常生活中，难免会有摔伤、碰撞等意外发生，严重时可能导致骨折。意外发生后的第一时间处理是否正确，直接关系到伤者的恢复速度、功能预后，甚至能否避免二次伤害。今天，我们就从专业角度，为大家梳理一份清晰、实用的“骨折现场处理指南”，请牢记科学施救核心要点。

冷静判断快速识别骨折

  剧痛  移动或触碰时疼痛剧烈。

  畸形 肢体出现不正常的弯曲、缩短或旋转。

  功能障碍 无法正常活动或承重（例如：下肢骨折时无法站立）。

  肿胀与瘀青 受伤部位迅速肿胀、出现瘀斑。

  骨擦感、骨擦音 感觉或听到断端摩擦（切勿主动尝试诱发）。

  如果出现以上一项或多项，应高度怀疑骨折。

牢记“四不”黄金处理原则

  不复位 切勿试图将变形肢体拉直或推回去。这极易损伤周围的血管、神经，造成不可逆的伤害。

  不按摩 揉搓或热敷会加剧出血和肿胀，加重损伤。

  不敷药 不要在伤口上随意涂抹药油、药粉或膏药，尤其对于开放性骨折，会增加感染风险和清创难度。

  不随意搬动 在情况不明，尤其是怀疑脊柱、骨盆骨折时，盲目搬动可能导致瘫痪等灾难性后果。

分型处理对症措施不相同

  1.最常见的四肢闭合性骨折（皮肤完整） 

  找夹板 利用身边一切硬质材料（木板、杂志、硬纸板、折叠的毯子，甚至健康的对侧肢体）作为临时夹板。

  巧固定 将夹板置于骨折肢体的两侧，用绷带、三角巾、领带、围巾等捆绑固定。注意！ 固定应超过骨折处上下两个关节（如小腿骨折，应固定踝关节和膝关节）。

  冷敷与抬高 用毛巾包裹冰袋冷敷伤处，每次15—20分钟，以减轻肿胀和疼痛。同时将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流。

  检查血运  固定后，随时观察伤肢远端的指（趾）甲颜色、温度和感觉。如出现苍白、青紫、麻木或剧痛，说明固定过紧，需稍松解。

  2.危险的开放性骨折（骨头刺破皮肤）

  优先止血 用干净的纱布、布料直接按压伤口止血。

  保护伤口 用无菌敷料或最清洁的布料（如新拆封的毛巾、手帕）轻轻覆盖伤口。

  防止感染  绝对禁止冲洗伤口深处的污染物（应由医生在手术室处理）。禁止将外露的骨端塞回体内。禁止在伤口上涂抹任何药物。

  3.高度警惕的脊柱、骨盆骨折（如高处坠落、车祸） 

  保持轴线稳定 除非环境极度危险（如火灾、爆炸），否则绝对不要移动伤者。安慰伤者，嘱其保持不动。可轻轻在头颈两侧放置衣物或毛巾卷，给予软固定。立即拨打120，明确告知怀疑脊柱损伤，需专业设备和人员搬运，等待救援。

  正确转运与就医 立即拨打120急救电话，呼叫专业帮助，这是处理严重骨折最安全的方式。准确沟通，向接线员清晰地说明地点、伤者情况、怀疑的骨折部位和已采取的措施。送医时，最好穿宽松衣物，便于检查和处理。告知医生详细的受伤经过、既往病史和过敏史。

温馨提醒

  儿童骨骼有生长板，损伤可能影响未来发育，任何可疑骨折都应就医。老年人骨质疏松，跌倒后即使疼痛不重，也应排查髋部、腕部、脊柱的隐匿性骨折。小伤不轻视，手指、脚趾骨折也需规范治疗，否则可能遗留功能障碍。

  意外无法百分百避免，但正确的知识能帮助我们最大限度地减轻伤害，希望这篇文章能让大家在关键时刻心中有数，行动有方，为后续的专业治疗赢得宝贵的时间和机会。

专家介绍

罗仲伟

副主任医师

  徐州市中西医结合骨伤科专业委员会委员，徐州市显微外科专业委员会委员，徐州市医学会创伤专业委员会委员。徐州市运动创伤专业委员会委员。

  专业特长：擅长处理四肢长骨干及关节周围骨折，慢性骨髓炎、骨肿瘤和骨缺损的修复重建，尤其是在各种复杂骨折微创手术治疗方面具有独特心得体会。在因骨质疏松引起的各种骨折及骨质疏松的治疗上开展了大量临床研究工作。

  学术成果：近年来发表核心期刊论文4篇，统计源期刊2篇。主持市级课题1项，参与省级课题1项。

  门诊时间：每周五上午门诊207 

  联系电话：13913475530

来源：徐州市中医院

扫一扫，分享本页