走路疼、站立疼，甚至休息时也隐隐作痛，踝关节的反复不适，不仅限制了活动自由，更慢慢偷走了生活质量——这是很多终末期踝关节疾病患者的共同困扰。近日，徐州市中心医院手足显微外科成功为两位深受此类疾病折磨的患者实施了全踝关节置换手术，术后患者恢复良好，疼痛明显缓解。

  踝痛缠身多年 重获灵活行走能力

  60岁的张先生（化名），右踝关节疼痛伴活动受限已有2年，无明显诱因的疼痛反复发作，让他无法长时间正常行走，就连日常起身、上下楼梯都变得十分艰难。就诊时，手足显微外科主任、主任医师王爱国检查，发现其右踝关节稍肿胀，屈伸活动明显受限，结合病史、查体及影像学检查，张先生被确诊为“踝关节骨性关节炎”。另一位61岁的李先生（化名），病情更为严重，左踝关节疼痛已持续3年，长期的疼痛不仅限制了他的日常活动，更严重影响了睡眠和食欲，导致精神状态日渐不佳，经检查，其左踝关节同样存在肿胀、屈伸困难等问题，确诊为“踝关节骨性关节炎”。此前，两位患者均尝试过保守治疗，但症状始终无法得到有效缓解，生活质量大幅下降。

  针对两位患者的病情，手足显微外科团队进行了严谨评估与反复研讨，与患者及家属充分沟通病情、手术方案及预后，最终决定分别为两人实施全踝关节置换手术。

  团队融入精准微创理念，在术前利用三维CT影像数据进行个体化设计，并借助3D打印技术制作了手术导板，以实现假体的精准安放。术中，医生在有效清除病变组织的同时，尽可能保护了关节周围重要的韧带和软组织，为术后关节的稳定性与功能恢复打下了基础。得益于精准的术前规划和微创的手术操作，患者术后得以在专业指导下早期开始康复锻炼，缩短了恢复周期。

  术后3—4周，两位患者踝关节疼痛已显著减轻，可正常活动。

  解读：什么是全踝关节置换术？

  王爱国介绍，全踝关节置换术是治疗终末期踝关节疾病的重要手段之一。其核心是通过人工假体重建一个无痛、稳定且具有活动功能的踝关节。

资料图

  简单来说，全踝关节置换术就是通过手术将受损的踝关节软骨和部分骨组织替换为人工假体，模拟正常踝关节的结构和功能，从而彻底解除疼痛、矫正畸形、恢复关节活动度的一种微创手术。

  然而，该手术并非适用于所有踝部疾病患者，有着明确的适应证：主要针对终末期踝关节骨关节炎患者，尤其是那些保守治疗（如药物、理疗、支具固定等）无效，且伴随明显关节疼痛、畸形（如内翻、外翻）、活动受限，严重影响日常生活和行走能力的人群；同时，也适用于部分创伤后关节炎、类风湿关节炎累及踝关节，导致关节功能严重受损的患者。如果出现上述情况，需及时正规医院就诊，请专业医生综合评估。

  徐州市中心医院手足显微外科是江苏省医学会骨科分会足踝学组的主委单位，始终致力于足踝疾病的精准诊疗与技术创新，持续提升技术水平与服务质量，为区域内患者的步履安康保驾护航，让更多受足踝疾病困扰的患者，都能重获稳健步伐、拥抱高质量生活。

王爱国 

手足显微外科主任 

主任医师（三级正高）

  专长：对于足踝、手外的急性、慢性各种疾病均有较高的学术和技术造诣。擅长足踝、手外的创伤修复、畸形矫正、功能重建。四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复的显微外科治疗，臂丛神经功能重建，四肢神经血管疾病及诊治，腕关节镜，踝关节镜，胸廓出口综合征，足踝关节镜，足拇外翻，平足症，高弓足矫正术，四肢骨折，骨盆骨折，脊柱骨折微创手术技术等的治疗等。在皮瓣、骨（关节）皮瓣移植及组合式指再造等方面具有个人手术风格。临床诊治大量患者，使许多面临截肢的肢体得以保留，并获得了满意的功能。尤其是在足踝外科复杂畸形矫正及足踝运动损伤微创治疗方面有深入的研究及丰富的临床经验。

  专家门诊时间：周三全天

郝云甲

手足显微外科副主任医师 医学博士

足踝运动损伤微创组组长

  专长：专攻足踝及其他关节疾病的关节镜微创治疗，各类骨折关节镜辅助下微创治疗，跟腱炎、足底筋膜炎、慢性踝关节不稳、腕部TFCC损伤等慢性运动损伤性疾病的微创治疗，踝人工关节的置换，平足症、拇外翻、Muller-Weiss病等足踝部常见畸形的矫形治疗。

来源：徐州市中心医院

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