淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。因其早期症状往往不明显，且容易与常见的淋巴结炎等疾病混淆，常被称为“善于伪装的疾病”。淋巴瘤可发生于全身各处的淋巴组织，但同时也是目前治疗效果较好的恶性肿瘤之一。徐州市中心医院血液内科副主任、主任医师张璞指出，了解其早期表现、掌握科学的筛查与预防知识，对于提升治愈率至关重要。

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  了解淋巴瘤：失控的身体“防御网”

  淋巴系统就像身体的“防御网”，由淋巴结、淋巴管、脾脏等组成，淋巴细胞负责清除病菌、异物。而淋巴瘤，就是淋巴细胞发生了基因突变，异常增殖形成的恶性肿瘤，可发生在身体任何有淋巴组织的部位。

  与其他肿瘤不同，淋巴瘤分型复杂，不同亚型的诊疗方案和预后差异较大，它可发生在任何年龄，其中青壮年发病率较高。值得强调的是，多数淋巴瘤（尤其是早期患者）对治疗反应良好，经规范治疗后，长期生存率较高，实现“早发现、早诊断”是改善预后的关键。

  识别早期信号：关注身体的“异常警报”

  淋巴瘤的早期症状多不典型，常被误认为是淋巴结炎，从而错过最佳诊疗时机。张璞提醒，了解以下三类信号，有助于提高警惕，及时就医鉴别。

核心信号

  无痛性淋巴结肿大

  这是最常见的首发症状。肿大的淋巴结常出现在颈部、腋下或腹股沟，特点是进行性增大、质地偏硬、通常无痛、活动度差，且抗感染治疗（如服用消炎药）后不缩小。

  需特别注意：若肿大淋巴结压迫周围组织，会引发相应不适，压迫气管导致胸闷、呼吸困难，压迫食管引起吞咽不畅，压迫神经则可能出现肢体麻木、疼痛。少数患者还会出现深部淋巴结肿大，如纵隔、腹腔内，早期难以察觉，多在体检时发现。

全身信号 

  不可忽视的“B症状”

  当淋巴瘤进展到一定阶段，会伴随全身症状，临床称为“B症状”，是判断病情严重程度的重要依据：一是不明原因发热，体温超过38.5℃，持续3天以上且无明确感染证据，部分患者表现为低热与高热交替出现；二是夜间盗汗，入睡后汗液浸湿衣物、床单，严重时需更换被褥；三是体重骤降，6个月内体重减轻超过10%，排除节食、运动、慢性疾病等因素。

少见信号

  全身器官受累表现

  淋巴瘤可侵犯全身，当累及胃肠道时，可能出现腹痛、便血；侵犯骨髓时，可能导致贫血、出血倾向；侵犯皮肤时，可能出现皮疹、结节等。若这些症状伴随淋巴结肿大，需格外警惕。

  科学筛查：早发现的“关键手段”

基础筛查项目

  浅表淋巴结超声：安全无创，可评估颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结的形态、大小及结构，是有效的初步筛查手段。

  血常规+血生化：血常规可提示有无血细胞异常；血液生化检查中的乳酸脱氢酶（LDH）等指标，对评估病情有参考价值。

确诊性检查项目

  淋巴结活检病理检查：这是淋巴瘤确诊的“金标准”。医生会取一小块异常肿大的淋巴结组织，进行病理检查，明确淋巴瘤的具体亚型、分期，为治疗方案制定提供核心依据。

  精准检测：包括免疫组化、分子生物学检查等，可进一步明确肿瘤的基因特征、免疫表型，实现精准分型，为个体化治疗提供支撑。

  全身影像学检查：如PET-CT，可明确淋巴瘤的累及范围，判断病情分期，指导治疗方案调整及疗效评估。

  哪些人属于高危人群？

  以下人群淋巴瘤发病风险高于普通人群，建议每年进行1次基础筛查，出现异常及时完善进一步检查：有淋巴瘤家族史者；感染EB病毒、人类T细胞白血病病毒者；长期接触苯、甲醛、放射性物质者；长期服用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病者。

  科学预防：为淋巴系统“筑牢防线”

  虽然淋巴瘤的确切病因尚未完全明确，但建立健康的生活方式有助于降低风险。

  1、规避危险因素：尽量减少接触苯、甲醛等有害化学物质，新房装修后充分通风。避免不必要的放射线暴露，谨慎使用可能影响免疫系统的药物。

  2、预防感染：注意个人卫生，预防病毒感染。EB病毒感染与某些类型淋巴瘤相关，应注意防范。

  3、保持健康生活方式：规律作息，避免长期熬夜和过度疲劳。均衡饮食，多摄入新鲜蔬果，限制加工肉制品和油炸食物。戒烟限酒。坚持适度体育锻炼，保持健康体重。

  4、关注身体变化，及时就医：定期自查，注意颈部、腋下、腹股沟等部位有无不明肿块。一旦出现持续不退的无痛性淋巴结肿大，或伴有不明原因发热、盗汗、体重明显下降等症状，应及时到正规医院血液内科就诊。

  淋巴瘤是一种可防可治的疾病。公众应消除恐惧，科学认知。通过了解早期信号、重视规律体检、保持健康生活，可以有效管理患病风险。对于确诊患者，现代医学已拥有包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等在内的多种有效手段。徐州市中心医院血液内科长期以来致力于为淋巴瘤患者提供从精确诊断、规范治疗到长期随访的全流程管理，助力患者回归健康生活。

本文审核

张璞

血液内科副主任 主任医师

硕士研究生导师 副教授

  毕业于徐州医科大学，任江苏省中西医结合学会血液病专业委员会委员，徐州市医学会血液学分会副主任委员。主持市厅课题3项。获徐州市科学新技术引进奖二等奖1项。以第一作者在国内外期刊发表学术论文10余篇。擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、出血性疾病等血液病的治疗，尤其擅长各种造血干细胞移植治疗血液系统疾病。

  专家门诊时间：周三全天

来源：徐州市中心医院

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