在临床护理工作中，我们有时会遇到这样的患者：足部或小腿出现一个不起眼的小破口，几天后局部皮肤突然变得红肿热痛，范围迅速扩大，甚至伴有发热、寒战。来院就诊后，常被诊断为丹毒。很多人感到困惑：一个小伤口，为何会引发如此严重的反应？今天，我们从护理角度，带您认识丹毒，并了解如何从源头预防。

  什么是丹毒？

  丹毒这个名称源于中医，形容其发病时皮肤鲜红如丹、热毒炽盛。在现代医学中，它是指由乙型溶血性链球菌等细菌通过皮肤或黏膜的微小破损侵入，引起的皮肤浅层淋巴管及其周围组织的急性非化脓性炎症。

  丹毒好发于下肢和面部。它的“可怕”之处在于，致病菌繁殖速度快，会迅速蔓延至皮肤的淋巴管，导致患处出现界限清晰的红肿、皮温升高等症状，严重时还会伴随寒战、高热、头痛等全身反应，反复发作甚至可能引发淋巴水肿，形成“象皮肿”。那些我们觉得“无伤大雅”的小伤口——比如脚气抓破的脱皮处、磕碰后的擦伤、蚊虫叮咬后的抓痕、指甲边缘的倒刺伤口，都是致病菌入侵的“绝佳通道”。

  预防为先：切断细菌的入侵路径

  预防丹毒，核心在于保护好皮肤的完整性，及时处理破损，并增强自身抵抗力。

  小伤口别“放养”，及时处理是关键

  皮肤出现破损，哪怕只是针尖大小的伤口，也不要忽视。先用生理盐水或流动的清水冲洗伤口，清除污物，再用碘伏消毒创面及周围皮肤，最后用无菌纱布或创可贴覆盖保护。尤其要注意，别用手反复触摸伤口，更不要随意用牙膏、酱油等偏方涂抹，这些行为会增加感染风险。对于下肢的伤口，尽量减少长时间站立和行走，避免伤口受压、摩擦。

  管好“特殊部位”，减少破损隐患

  下肢丹毒患者中，很多都伴有“脚气”（足癣）。脚气会导致皮肤脱皮、瘙痒，抓挠后极易出现微小破损，成为致病菌的“突破口”。因此，有脚气的人群要及时治疗，保持足部干燥清洁，穿透气的鞋袜，避免抓挠患处。

  另外，指甲边缘的倒刺、干裂，面部的痤疮、湿疹破损，也都是高危部位。处理倒刺时不要硬撕，应用剪刀小心剪掉；面部有痤疮时别挤压，防止皮肤破损引发感染。

  增强体质，提升皮肤“防御力”

  免疫力低下时，皮肤的屏障功能会减弱，致病菌更容易趁虚而入。日常要保证规律作息、均衡饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，适当进行体育锻炼，提升身体抵抗力。

  对于有糖尿病、静脉曲张等基础疾病的人群，更要积极控制原发病——糖尿病患者血糖控制不佳会影响皮肤愈合能力，静脉曲张会导致下肢血液循环不畅，这些都是丹毒反复发作的诱因。

  警惕“预警信号”，及时就医不拖延

  如果皮肤破损后，周围出现红肿、疼痛、皮温升高等情况，甚至伴随发烧、寒战等全身症状，一定要立即就医。丹毒的治疗关键在于早期足量使用抗生素，拖延可能会导致炎症扩散，增加治疗难度。

  尤其是丹毒复发的人群，更要做好预防——遵医嘱完成全程治疗，不要症状一好转就停药；日常加强皮肤护理，避免再次出现破损。

  皮肤是人体的第一道屏障，任何微小的破口都可能成为病原体入侵的通道。希望这份来自临床的提醒，能帮助大家更好地呵护皮肤健康，远离丹毒的困扰。

来源：徐州市中心医院

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