近日，妇科十三病区王海燕主任团队，成功运用腹腔镜与宫腔镜联合微创技术，为一名患有“双子宫”畸形合并卵巢巧克力囊肿、盆腔广泛粘连等多重病症患者实施高难度手术，解除了困扰患者长达一年的腹痛难题。我院在诊治复杂生殖系统畸形及盆腔疾病方面的综合实力再上新台阶。

  1.腹痛缠身-——检查发现罕见畸形

  患者因“反复腹痛1年，逐渐加重”来我院妇科王海燕主任门诊寻求帮助。经详细检查发现：除左附件区存在直径约5厘米的囊性包块（内伴密集光点，提示巧克力囊肿可能）外，超声清晰显示患者为临床较为少见的“双子宫、双宫颈”畸形，且左侧子宫肌壁还探及一枚小肌瘤。这种先天性结构异常往往伴随更复杂的病理生理改变，大大增加了诊断和治疗的难度。

  2.双镜合璧——微创探明复杂真相

  宫腔内环境异常是影响生育的关键，为了最大限度保留患者生育能力，王海燕主任组织全科讨论，制定了“腹腔镜联合宫腔镜探查手术”的微创治疗方案。希望通过最小的创伤，一次性全面探查盆腹腔、子宫内外环境，并力争解决所有发现的问题。

  手术中，腹腔镜下景象印证了病情的复杂性：大网膜、肠管与盆壁广泛粘连，左附件区更是致密粘连封闭，这是导致患者长期腹痛和不孕的重要原因之一。患者不仅双子宫畸形，同时右卵巢呈结节样增生，左侧卵巢见约5cm囊肿。剥除囊肿后，其内流出典型的“巧克力”样陈旧性血液，明确其“卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）”的诊断。

  宫腔镜经自然腔道进入后，分别探查了两个宫腔的情况，发现右宫腔内存在多发性息肉样及囊状增生，而左侧宫腔则存在明确的粘连组织，且内膜非薄。这些粘连就像宫腔里的“蜘蛛网”，严重破坏了受精卵着床所需的平整、肥沃的“土壤”。

  王主任在宫腔镜下对右侧宫腔进行了息肉摘除及诊刮，对左侧宫腔则进行了细致的粘连分离术，小心翼翼地保护残存的健康内膜，努力恢复两个宫腔的正常形态与容积。最终，团队在一次麻醉下，高效完成了“腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术+右侧卵巢活检术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术”以及“宫腔镜下诊断性刮宫术”，实现了探查与治疗同步，微创与精准并举！

  3.子宫内膜异位症亚专科：

  综合施治，解除多重病痛困扰

  此次手术的成功，不仅在于娴熟应用了先进的腔镜微创技术，更体现了我院妇科对复杂生殖系统疾病的综合诊治思维。患者同时面临“先天性子宫畸形”、“子宫内膜异位症（卵巢型）”、“慢性盆腔炎及粘连”、“子宫内膜息肉样增生”等多种交织的病理状态。王海燕主任团队通过一次联合手术，如同进行了一场精密的“盆腹腔综合治理”，既解除了器质性病变（囊肿、粘连、息肉），又为后续的病理诊断和长期管理提供了明确依据。

  4.快速康复，重拾生活美好！

  由于全程采用微创手术，患者体表仅存留几个微小孔道。术后疼痛轻、下床活动早，肠道功能恢复快。目前患者腹痛症状已明显好转，正在顺利康复中。

  这例手术的成功，充分彰显了我院妇科在应对生殖道畸形、盆腔子宫内膜异位症、复杂盆腔粘连等疑难疾病时，利用高端微创设备进行精准诊断和系统性治疗的优势，以及以患者为中心，力求用最小创伤解决最大问题的仁医理念。

王海燕 

妇科十三区主任

主任医师

  硕士研究生，徐州医科大学讲师，毕业于东南大学。从事妇科临床及教学科研工作20年，擅长妇科良恶性肿瘤、内异症、慢性盆腔疼痛、女性不孕症的诊治，擅长各类微无创内镜手术。曾赴齐鲁医院进修妇科恶性肿瘤、赴中山一院进修深部子宫内膜异位症及妇科恶性肿瘤的内镜治疗，主持市级课题，获得徐州市新技术引进奖，在核心及国家级论文发表论文数篇，世界内镜医师协会妇科内镜协会江苏省专家委员会理事，徐州市中西医结合学会会员。

  专家门诊：周二全天

  妇科十三区：子宫内膜异位症亚专科

妇科肿瘤综合治疗

妇科十三区专家团队

  主要研究方向：妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、输卵管良性肿瘤、盆腔粘连、女性不孕症、异常子宫出血、更年期相关疾病、子宫内膜异位症等诊治。主攻方向为子宫内膜异位症、子宫腺肌病、DIE疾病的诊治，中西医结合治疗，相关三、四级手术。

来源：徐州市妇幼保健院 

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