在冠心病患者中，有一种较为常见且处理棘手的病变类型——慢性完全闭塞病变（CTO），即心脏冠状动脉完全堵塞超过三个月。这类病变往往由于动脉粥样硬化长期发展，血管壁反复受损、修复而形成，这类病变在冠心病患者中并不少见，但治疗难度较大，被称为冠脉介入治疗领域的“最后堡垒”。

  CTO介入治疗技术难度高、成功率偏低，其中最关键的一步，是要让导丝顺利穿过闭塞段进入血管远端，同时不严重损伤血管。一旦成功打通，患者心绞痛等症状可获缓解，缺血情况改善，甚至有望避免外科搭桥手术，提升长期生活质量。然而，若CTO病变合并严重钙化，即便导丝成功通过，后续的球囊扩张和支架植入也常因血管“坚硬如石”而难以推进，致使手术难度倍增。

  旋磨技术：为严重钙化病变“精准开路”

  面对这一难题，旋磨技术展现出独特优势。它犹如在堵塞的血管中实施“微创隧道工程”，通过高速旋转的钻石磨头，将严重钙化的斑块磨成碎屑，为后续治疗扫清障碍。

  什么是旋磨技术？

  据我院心脏病诊疗中心副主任医师陈彭生介绍，旋磨技术就像在血管中实施“精准拓路”——借助前端镶有钻石颗粒的橄榄形旋磨头，在高速旋转下，将坚硬异常的钙化斑块逐步打磨成微小颗粒，可有效减轻狭窄，恢复血流。

  如何“磨掉”血管中的“石头”

  旋磨技术的原理是“差异切割”或“选择性切割”，利用呈橄榄形、表面镶嵌钻石颗粒的旋磨头，有效清除软性、纤维化及钙化等各类形态的动脉粥样硬化斑块。对于部分严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变，球囊无法通过或通过后难以有效扩张的情况，不仅影响即刻治疗效果，往往还会导致远期再狭窄率升高。旋磨术则可直接去除斑块，从而有效降低斑块负荷、扩大血管管腔，成为治疗冠脉钙化的“利器”。

  随着旋磨技术的成熟与推广，更多复杂冠心病患者得以通过微创介入方式重获“畅通”血管，也为以往被视为禁忌的高难度病变提供了新的治疗选择。

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  我院心脏病诊疗中心在冠心病介入治疗领域深耕三十余年，自上世纪90年代初期就在苏北地区率先开展相关技术。经过多年发展，冠心病亚专科整体技术水平已达国内先进、区域领先标准，形成了一支技术过硬、经验丰富、反应迅速的介入诊疗团队。我院已常规开展冠脉旋磨术十余年。据统计，目前我院旋磨技术完成例数稳居区域首位，2024年相关手术量在全国三甲医院中名列前茅，充分彰显了在该领域的技术实力与诊疗优势。

来源：心脏病诊疗中心

陈彭生   

心脏病诊疗中心副主任医师

医学博士

  2014年硕士毕业于南京医科大学内科学（心血管病）专业，2023年博士毕业于南京医科大学内科学（心血管病）专业。

  2021年获得国家级冠心病介入培训证书，2023年于上海复旦大学附属中山医院进修学习冠脉介入诊疗。

  江苏省研究型医院学会心脏康复专业委员会委员，徐州市医学会心血管病学专业委员会青年委员，徐州市科技咨询专家库成员。《当代介入医学》杂志青年编委。主持并完成徐州市科技项目1项，参与国家自然科学基金面上项目1项，以第一作者身份在Circulation-Cardiovascular Interventions, Frontiers in Pharmacology，Scientific Reports，Plos One，《中华心血管病杂志》等国内外期刊发表论文数篇，1次江苏省优秀研究三等奖，2次徐州市优秀科技论文二等奖，参编心血管病著作1部。

来源：徐州市中心医院

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