今天（11月19日）是第24个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“呼吸不畅，当心慢阻肺病”，旨在提高公众对慢阻肺病的认知和重视。

  随着天气渐寒，慢阻肺病患者应该注意什么？为什么慢阻肺在冬季更容易发作？我院呼吸与危重症科主任、主任医师武焱旻为大家详细讲解。

  11月19日上午，我院分别联合泉山社区卫生服务中心、泰山社区卫生服务中心开展“世界慢阻肺日”义诊活动。义诊现场，在呼吸与危重症科主任武焱旻、内分泌科主任耿厚法的带领下，义诊团队为群众耐心答疑解惑，并提供现场肺功能检测，以及测量血压、血糖服务，受到群众欢迎。

  一问：什么是慢性阻塞性肺疾病？

  慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种常见但可防可治的慢性气道疾病，主要特点是呼吸气流受限，患者往往感到呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰等症状。

  呼吸系统健康是全民健康的重要基础。慢阻肺作为最常见的慢性呼吸系统疾病之一，发病率高，但早期诊断率低，防治形势严峻。

  二问：出现哪些症状要警惕慢阻肺？

  慢阻肺早期症状不明显，很容易被忽视。如果出现以下情况，应提高警惕并及时就医：

  1、慢性咳嗽、咳痰：常被误认为是“吸烟者的正常现象”或“年纪大了”。

  2、进行性加重的气短或呼吸困难：最初仅在爬楼、快步走时感觉“气不够用”，逐渐发展到平路行走甚至休息时也感到憋气。

  出现上述情况后需到基层医疗机构或呼吸专科门诊进行慢阻肺病的筛查，必要时需进行肺功能检查进一步明确诊断。

  三问：诊断慢阻肺需要做什么检查？

  肺功能检查是诊断慢阻肺病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，在进行规范的肺功能检查及胸部影像、血常规等检查后，可确诊是否患有慢阻肺病。

  专家建议，40岁及以上人群，或有慢性呼吸系统疾病高风险因素者，最好每年做一次肺功能检查。

  四问：哪些人是慢阻肺高危人群？

  慢阻肺病的危险因素主要包括吸烟、室内外空气污染、职业暴露（如长期接触粉尘、化学物质等）、遗传因素以及幼年时期的呼吸道感染等。

  35岁及以上人群且有下列情况之一者为高风险人群：

  1、吸烟及二手烟暴露者；

  2、儿童期反复的呼吸系统感染者；

  3、接触粉尘及有害气体者；

  4、常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者；

  5、有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状者。

  为预防慢阻肺病，首先要倡导健康生活方式，提倡科学运动与合理膳食，积极戒烟，避免二手烟暴露；要减少室内外空气污染，尽量选择清洁能源，改善厨房通风条件；在职业环境中做好防护，减少职业暴露；对于老年人、慢性病人群等，尤其要注意及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等；提倡高风险人群积极参与慢性呼吸系统疾病筛查，以便早期发现和治疗。

  五问：确诊后如何规范治疗？

  一旦确诊慢阻肺病，需遵循“长期、规范、个体化”的治疗原则，目标是减轻症状、提高生活质量、减少急性加重。因是慢性病，患者应注意不可随意自行改变治疗药物剂量及停药。

  慢阻肺病药物治疗中常涉及吸入药物，患者需在医务人员指导下掌握正确的使用方法，长期、规律使用。医务人员需反复指导并检查患者的使用方法，确保药物能有效到达肺部，避免因不当使用影响治疗效果。其他常用非药物治疗包括戒烟、呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、运动训练、营养支持等，可在医务人员指导下进行。及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可有效预防感染导致的急性加重。

  六问：如何做好慢阻肺患者的健康管理？

  1、慢阻肺病患者需严格遵循医嘱长期、规律使用治疗药物。

  2、戒烟，做好呼吸道防护，减少职业性粉尘、有害气体及室内外空气污染的暴露。

  3、结合个人情况进行适量运动，改善运动耐量，缓解呼吸困难症状。

  4、主动利用基本公共卫生服务，配合医务人员进行连续、规范的慢性病健康管理。

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  我院呼吸与危重症科为江苏省临床重点专科、国家呼吸与危重症医学科规范化建设优秀单位、江苏省五一巾帼文明标兵岗、国家药物临床试验基地，同时也是东南大学、徐州医科大学、蚌埠医学院硕士研究生培养点。科室下设4个病区及呼吸监护室，开放床位200余张，现有医师43人，其中具有硕士、博士学历者42人。    

  在区域内慢性呼吸系统疾病防治工作方面，徐州市中心医院始终发挥着引领示范作用。去年，在国家将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目之前，我院即牵头成立了“徐州市慢性呼吸系统疾病防治中心”，办公室设于我院呼吸与危重症科，由武焱旻主任担任办公室主任，统筹开展全市慢性呼吸系统疾病的监测、预防、控制与科普宣传工作，积极探索“防、治、管、康”一体化防控模式，体现出我院呼吸与危重症科对行业发展趋势的敏锐把握。

  今年7月份，我科刘媛媛、经慧两位医生成功入选“国家慢性呼吸系统疾病防治办公室科普工作组——青年小组成员”。此次遴选全国仅30人入选，徐州地区仅我院两人获选，占得2席，并受邀担任全国科普宣传员，充分体现了国家层面对我院呼吸专业能力的认可。

  今年以来，我院先后承办了苏北地区“国家慢性阻塞性肺疾病基层医疗人才提升培训项目”“全国肺功能规范化培训万里行——徐州站”等专项培训，系统提升区域医务人员在肺功能检查、结果判读与慢阻肺规范管理等方面的专业能力，这些工作与我院持续推进区域呼吸系统疾病防治网络建设的努力高度契合。

来源：徐州市中心医院

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