近日，73岁的患者李某（化名）因前列腺问题前往徐州一院就诊。前列腺核磁共振成像（MRI）提示：前列腺占位，同时直肠下段亦有占位病变。为了明确诊断，患者需接受前列腺穿刺活检。但由于病变位置特殊，直肠与前列腺病灶相邻，取样难度较大。

  为保证诊断的准确性和手术的安全性，徐州一院超声医学科副主任、主任医师王艳艳制定了个体化操作方案，决定对患者进行经会阴前列腺系统穿刺活检。

  术前，王艳艳通过高分辨率超声设备对患者前列腺的整体结构和可疑病灶进行逐层扫描，并结合影像学结果精准制定穿刺路径。手术过程中，王艳艳与主治医师胥明婧在实时超声引导下，通过多角度动态观察，精确调整穿刺的角度与深度，确保针尖能够准确无误地抵达目标区域。每一次进针都在超声监控下完成，实现了“可视化、可控化、精准化”。整个过程不仅成功避开了直肠病变区域，而且以最小的创伤获取了高质量的前列腺组织样本。

  凭借娴熟的技术与丰富的经验，王艳艳将并发症风险降至最低，手术过程顺利。术后，患者无明显不良反应，病理结果为腺泡腺癌，并伴有直肠旁转移，为下一步治疗提供了重要依据。该技术的成功开展，标志着徐州一院在前列腺疾病诊疗领域取得新突破。

  健康科普：经会阴前列腺系统穿刺活检

  技术优势 

  相比经直肠穿刺，经会阴前列腺穿刺感染风险小，直肠出血少，对前列腺尖部和移行区的肿瘤检出率高。

  精准取样：全程在超声实时监控下进行，保证针尖定位准确，避免误取或漏取病灶。

  可视化操作：操作路径清晰可控，能有效避开直肠、血管等重要结构。

  微创恢复快：穿刺点小、损伤轻，术后恢复迅速，不影响正常饮食和生活。

  前列腺初次穿刺指征

  1.血清PSA水平异常升高（特别是PSA>10μg/L）的患者；

  2.直肠指检发现前列腺有可疑结节的患者；

  3.经直肠前列腺超声（TRUS）或磁共振成像（MRI）发现可疑病灶的患者；

  4.血清PSA水平在4～10μg/L之间，但游离PSA与总PSA比值（f/t PSA）或PSA密度（PSAD）异常的患者；

  5.既往有前列腺癌病史或家族史的患者；

  6.前列腺体积增大、质地变硬或有其他前列腺疾病症状的患者；

  7.转移性病灶病理诊断提示前列腺癌。

  穿刺术前常规检查及肠道准备

  术前完善血尿便常规、凝血功能及血清免疫学检查，评估出血风险。术前评估心电图等检查，防止潜在心血管事件发生。如存在尿路感染，需先控制感染再行穿刺。如合并高血压、糖尿病，建议术前控制血压、血糖。经会阴前列腺穿刺活检前通常无需清洁灌肠，但穿刺需排空粪便，必要时可使用甘油灌肠剂灌肠。 

  预约方式

  联系人：王艳艳

  院内咨询电话：666909（集团小号）

  专家介绍

王艳艳

超声医学科副主任

主任医师、硕士生导师

  江苏省第五、六期“333高层次人才培养工程”培养对象。长期专注于超声介入诊疗，在超声造影、肝脏、乳腺、甲状腺、前列腺等穿刺活检以及胸腹腔与心包积液置管引流、外周神经阻滞等多项微创技术方面，具有较高的造诣。曾赴中国科学院大学附属肿瘤医院、北京友谊医院进修学习肿瘤超声介入与消融治疗，先后主持江苏省“333工程”科研项目、“六个一工程”拔尖人才科研项目及徐州市社会发展计划项目，并在《Cellular Oncology》《Cellular Signalling》等国际期刊发表多篇论文。

来源：徐州市第一人民医院

扫一扫，分享本页