在薄薄的食管里面挖呀挖呀挖,挖出一个小小的“土豆”~
近日,徐州市肿瘤医院消化内镜中心成功为一名食道肿物患者实施内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),手术过程顺利,患者已痊愈出院。此项技术集内镜下黏膜剥离术(ESD)技术、隧道技术和金属夹缝合技术于一体,手术难度大,技术要求高,为消化内镜领域尖端的技术之一。
患者为一名年近70的老年男性,6年前在本院胃镜检查发现食管中段粘膜下隆起,大小约0.6x0.6cm,近期来徐州市肿瘤医院复查胃镜检查,发现食管肿物明显增大,凸起至管腔约1.2X1.5CM,随即行超声内镜检查提示食管中段左侧壁见黏膜下隆起,直径约1.5cm,起源固有肌层,考虑食道平滑肌肿瘤可能。消化内科团队经过严密讨论,组织心胸外科,影像科,麻醉科进行MDT,分析了内镜下切除的可行性,制定了内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)方案,并得到患者及家属的充分知情同意。
什么是STER?
经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(submucosaltunnel endoscopic resection ,STER)是指通过在消化道管腔建立黏膜下“隧道”,完整切除固有肌层来源肿瘤,同时保持消化道管壁的完整。是治疗消化道固有肌层肿瘤的一种新兴的内镜治疗技术。是衍生于POEM的一种内镜下手术方式。该方法可一次性完整剥离肿瘤,同时保持消化道黏膜面的完整性,具有手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点。
经过充分的术前准备,徐州市肿瘤医院消化科主任王屹然与内镜中心护理团队的通力协作下,成功为患者实施了内镜下手术,术中完美剥离肿物,包膜完整,外观纯白,质地坚硬,创面予钛夹严密闭合,患者术后无出血、穿孔、感染等并发症。术后第二天即开放经口饮食,术后病理提示食管平滑肌瘤,患者恢复良好达到了治愈性剥离的标准。
目前,徐州市肿瘤医院消化科与内镜中心在医院各级部门的大力支持下,开展了多项高水平内镜诊治技术,如内镜下黏膜剥离术(ESD)、内镜下消化道全层切除术(EFR)、 经口内镜下肌切开术(POEM)、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、食管胃底静脉曲张内镜下治疗等技术,有效的治疗胃肠道、胆胰方面疾病,诊疗水平处于淮海经济区先进水平,为广大患者带来了福音。