过敏性鼻炎高发季时,不少孩子“中招”出现了流鼻涕、打喷嚏等症状,这令家长们苦不堪言。因此,“物理洗鼻法”在家长中十分流行,一般是是网购洗鼻器,自己在家给娃冲洗,希望“甩掉”娃的鼻炎、鼻窦炎等。在这里,徐州市妇幼保健院儿科医生提醒,家长给娃冲洗鼻腔时应注意以下几点,别因盲目跟风反倒造成了损伤。
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适应证和禁忌证
适宜儿童:存在鼻塞、流涕、鼻腔分泌物多而黏稠及鼻后滴漏等临床症状的儿童;
谨慎使用儿童:存在屏气发作、胃食管反流或急性中耳感染的儿童;
不建议使用儿童:<6个月的婴儿,合并吞咽功能障碍、鼻出血、凝血功能障碍或怀疑上呼吸道异物的儿童;
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装置选择
目前临床使用的鼻腔冲洗方法主要包括压力式和雾化式鼻腔冲洗装置。
压力式装置进行鼻腔冲洗,盐水弥散度强,水流大,虽然清洁效果好,但呛水感强,适应性比较差,或由于操作不当或配合不佳造成中耳感染,不适合婴幼儿及无法配合的儿童使用,适合年长儿使用。
雾化式装置是采用雾化的原理,将盐水雾化成柔和的小颗粒喷鼻腔,清洁范围比较有限,但无呛水感,刺激小,喷雾匀、柔和舒适,患儿的依从性更好,适合婴幼儿及无法配合的儿童使用。
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三大误区
1、避免使用高浓度盐水洗鼻:儿童鼻腔冲洗的盐水浓度应选择等渗盐水(0.9%)和高渗盐水(1.5%-3.0%),不建议使用高于3%的盐水。
2、控制好水温:鼻腔冲洗盐水的温度建议使用室温(约20℃),如果患儿能接受,也可使用加热至40℃的盐水溶液。
3、不要长时间盐水洗鼻:患儿的鼻腔粘膜比较脆弱,长时间在盐水的刺激下就会降低鼻腔粘膜的抵抗力,这样反而会对机体健康造成损伤。建议每次洗鼻时间不超过5分钟,每天洗鼻次数2-3次。如有合并其他鼻腔用药,建议鼻腔冲洗后10-15分钟再使用。
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注意事项
(1)协助小孩取坐位,如果不能坐的婴儿,可以取侧躺位置。
(2)冲洗时指导小孩低头前倾30度,张口缓慢平静呼吸,勿说话。
(3)冲洗压力不宜过大,勿做吞咽动作,以免使液体进入咽鼓管,导致中耳炎。
(4)洗鼻器喷头应尽量朝向鼻翼方向挤入盐水,不要朝着鼻中隔位置,这样可降低伤及鼻中隔黏膜导致出血的风险。
(5)小孩如果出现耳痛、耳闷等不适,应停止冲洗。
温馨提醒
盐水洗鼻对过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎有一定的缓解症状的作用,也有预防的作用。但是洗鼻不能彻底治愈这些疾病,更无法替代药物的治疗作用。如果怀疑孩子患了鼻炎、鼻窦炎之类的疾病,首先要在正规医院经过相关检查才能确诊。一旦确诊,则应在医生指导下正规治疗,定期随访,遵医嘱用药。
儿科简介
徐州市妇幼保健院儿科成立40余年,科室现有床位50张,年出院病人2200余人次,儿科门诊年就诊量4.5万余人次。科室设有儿科普通门诊、专家门诊、儿科急诊、高危儿门诊、儿科病区、肺功能室。科室现有医师15人,其中主任医师(三级)2人,副主任医师5人,主治医师5人,住院医师3人,硕士研究生3人。儿科病区收治的病种有支气管肺炎、肺炎支原体肺炎、支气管哮喘、支气管肺炎伴心力衰竭、类百日咳综合症、高热惊厥、川崎病、急性胃肠炎、糖尿病酮症酸中毒、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性心肌炎、肾病综合征、过敏性紫癜、病毒性脑炎、过敏性休克及感染性休克等各种儿科常见病、多发病及危重症,在淮海经济区具有较高的声望。