1支团队,2天时间,6台不停跳搭桥手术,
让患者摆脱“心”病,重获“心”生。
不久前,在徐州市第一人民医院手术室,薛松教授团队再次完成了一场“高难度挑战”:两天内连续为6名复杂冠心病患者实施心脏不停跳冠脉搭桥手术。
据了解,这6名患者年龄从50+至70+岁,病情涉及心肌梗死、冠脉支架植入术后再狭窄、冠脉严重闭塞不能通过支架植入改善、多支病变、心脏过大、合并多种基础疾病等“棘手难题”。这场挑战不仅再一次彰显了薛松教授团队精湛的医术,刷新了区域心脏外科手术的效率和精度纪录,还标志着徐州一院在打造心血管外科区域诊疗高地的征程上迈出了坚实而有力的步伐。
刀尖起舞:不停跳搭桥,挑战医学极限
心脏不停跳冠脉搭桥手术,堪称心脏外科手术中的“珠穆朗玛峰”,其风险之高、技术难度之大,让许多医者望而却步。与传统心脏停跳搭桥手术不同,不停跳搭桥手术摒弃了体外循环,这一改变虽能避免体外循环带来的一系列并发症,如全身炎症反应、凝血功能障碍等,还具有手术时间短、出血少、费用低、患者术后恢复快等诸多优点,但却给术者提出了近乎苛刻的挑战。
据薛松教授介绍,在患者跳动的心脏上对直径仅1 - 2mm的冠状动脉进行血管吻合,就如同在波涛汹涌的大海上进行精细的绣花工作。每一个细微的动作都关乎着患者的生死存亡。失毫厘,谬千里。手术的精准度要求达到了极致,每一次下针、每一次缝合,都需要术者具备超凡的技艺和沉稳的心态。这不仅是技术的较量,更是对医者意志和耐力的巨大考验。
精湛技艺:团队协同,缔造生命奇迹
面对如此高难度、高风险的手术,薛松教授带领团队为每一位患者都进行了严格的术前多学科会诊评估。心血管内科、麻醉科、重症医学科等多学科专家齐聚一堂,共同评估病情,分析手术风险,制定详细的手术方案及风险预案。他们不放过任何一个细节,力求将各种风险降到最低,为患者的安全保驾护航。
手术台上,无影灯下,一场场惊心动魄的“战斗”悄然打响。伴随着胸腔里心脏的跳动,薛松教授技艺娴熟地“飞针走线”,针脚匀称,仿佛在心脏上编织着生命的希望。开胸、取乳内动脉,同步取大隐静脉,每一步都有条不紊;左乳内动脉-左前降支吻合、大隐静脉-回旋支端侧吻合、大隐静脉-后降支吻合、升主动脉打孔,大隐静脉-升主动脉吻合……一系列复杂而精细的操作在他们手中一气呵成。
随着每一支血管远、近心端的精准吻合,透过半透明管壁可见血流在新建的“生命桥”内泛起细碎涟漪;随着线结剪断的清脆声响起,一条条闭塞的冠脉重新奔涌起生命的洪流。与其说这是一台台手术的完成,不如说是一件件精美艺术品的诞生。
而每一台成功的不停跳搭桥手术背后,离不开多学科团队的密切协作:麻醉团队精准地控制着患者的生命体征,为手术的顺利进行保驾护航;手术室护理团队密切配合术者的操作,做好术中照护;重症医学科医护团队寸步不离地守护患者,密切监测术后病情变化;病房护理团队则用心为患者做好恢复期的贴心照护......
如今,6名患者早已康复出院,重启“心”生活。
跨越发展:技术创新,引领学科前行
徐州一院心脏大血管外科自2023年10月重建以来,在薛松教授的带领下,团队秉持“微创治疗、快速康复”的理念,立足心血管外科疑难急危重症的救治,致力于技术创新,不断挑战学科领域高难度手术,实现了跨越式发展。
科室成立以来,已经成功救治了二百余例主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂、老年重度瓣膜病、复杂冠心病,以及同时合并瓣膜病、冠心病、多器官功能不全的疑难、复杂、危重的心脏大血管疾病患者。
“更顶尖、更微创”已成为科室的技术特色。如今在徐州一院,不停跳冠脉搭桥已从“攻坚利器”发展为“常规武器”,不仅体现了科室的技术实力,也为淮海地区的心血管疾病患者带来了福音。
连续六台高强度、高难度、高风险手术的成功实施,背后彰显的是徐州一院积极践行切实增进人民群众健康福祉这一庄严承诺的坚定决心,是心脏大血管外科薛松教授团队始终脚踏实地,坚守建科之初立下的“依托专业优势,将徐州一院心脏大血管外科建设好、发展好,为家乡徐州以及淮海经济区的百姓谋福祉”这一铮铮誓言的切实行动。
在未来的征程中,团队将以更加精湛的医术、更加贴心的服务,让区域更多的“心”病患者在这里遇见“心”希望、拥抱“心”未来。
专家团队介绍
薛松
徐州市第一人民医院心脏大血管外科主任
上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科主任
主任医师、博士生导师
中华医学会胸心血管外科分会全国委员
上海市医学会心脏大血管外科学会主任委员
中国医师协会心血管外科分会常务委员
上海市医师协会心血管外科分会副会长
国家心血管病中心专家委员会微创心血管外科分会副主任委员
国家心血管病中心专家委员会血管外科专业委员会常务委员
国际微创心胸外科协会委员
亚太胸心外科学会委员
中国民族医药学会外科分会常务理事
中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程学会常务委员兼副秘书长
中华医学会组织修复与再生分会心脏再生学组副组长
海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会心血管外科学组副主任委员
亚洲心脏瓣膜病学会(AAHVD)中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会常务委员
荣获第二届上海市“十佳医生”
荣获2022年“上海工匠”称号
在冠心病、大血管疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病以及心律失常的外科治疗等领域具有丰富的诊治经验。
擅长不停跳冠脉搭桥手术,主动脉夹层及主动脉瘤手术,胸腔镜辅助下微创心脏瓣膜手术,复杂先天性心脏病手术,经导管主动脉瓣置换术等。
在上海地区率先成功开展了“微创小切口多支血管冠脉搭桥术”“心脏四瓣膜置换术+巨大室间隔缺损修补术”“主动脉弓部三分叉支架治疗主动脉夹层”“针刺麻醉下双瓣置换术”“针刺麻醉下不停跳冠脉搭桥术”以及各种微创小切口心血管外科手术等新技术。在国内较早开展各种心血管疾病的介入治疗。
以第一完成人获2021年度“上海市医学科技二等奖”。
担任《中华胸心血管外科杂志》《Innovations》《中华实验外科杂志》《中华外科学文摘英文版》《国际心血管病学杂志》《中国心血管病研究杂志》等多家杂志的编委;《中华医学杂志英文版》同行评议专家,并在国内外核心专业期刊发表论文100余篇,SCI收录70余篇;
高等教育出版社规划教材《外科学》副主编、参与编写《兰锡纯心脏血管外科学》《心血管麻醉学》《成人心脏外科学》等专著。
作为课题负责人承担多项国家以及省部级以上课题,包括国家自然科学基金,国家973项目子课题,国家科技支撑计划、上海市科委重点项目、上海市卫生局、浦东新区重点课题、国际合作课题等科研课题。主要研究方向为冠心病和主动脉夹层的基础与临床研究。
曾获得中华医学科技奖、上海市科技进步奖,上海市医学科技奖等奖项。
单江桂
徐州市第一人民医院心脏大血管外科执行主任
医学博士、副主任医师
师从薛松教授,就职于上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科。
毕业于复旦大学上海医学院及上海交通大学医学院。曾到美国纽约州St.joseph’s hospital临床访学,中国医学科学院阜外医院进修。担任美国胸外科医师协会(STS the society of thoracic surgeons )international member国际委员,国家微创心血管外科专业委员会青年委员会第一届委员。分别荣获东方心脏大血管外科会议青年医师技能大赛一等奖和三等奖。主持及参与课题3项,发表论著10篇,SCI收录3篇,主编专著1部,参编书籍2部。
专业擅长:胸腔镜下小切口心脏瓣膜手术、介入瓣膜手术,主动脉介入手术及先心病介入封堵术、围术期心脏超声的应用。
黄日太
上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科行政副主任,党支部书记
主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师
荣获上海交通大学医学院“百人计划” “仁济医院十大中青年医疗骨干”。曾赴新加坡国立心脏中心、德国柏林心脏中心、意大利米兰著名心脏外科中心及美国宾夕法尼亚大学医院访问学习。担任亚太胸心血管外科学会委员、上海医学会心脏大血管外科学会委员、上海市医师协会心血管外科分会委员、国家微创心血管外科专业委员会委员、中国医师协会心血管外科分会心律失常专业委员会委员。
国家“十三五”教材《外科学》第二版编委。作为负责人主持国家自然科学基金及省部级等课题四项,以第一作者或通讯作者发表SCI或中文核心期刊论文20余篇。
专业擅长:不停跳冠脉搭桥术,心脏瓣膜病的成形和置换术,各种先天性心脏病的纠治术、急性主动脉夹层的外科治疗,并在国内较早开展了胸腔镜辅助下房颤的微创外科治疗。
刘冀东
副主任医师、教授
就职于上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科。曾于2013至2014年赴法国接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)专项培训,2016年赴加拿大接受临床医学教学专项培训。现任上海交通大学-加拿大渥太华大学联合医学院兼职教授,国家心血管病专业质控中心专家委员会外科介入专家工作组专家。
作为新生代的复合式心血管外科医师,不仅熟练掌握经典的体外循环直视心脏手术,同时以经导管微创介入治疗为技术特色:独立完成冠状动脉造影;独立完成先心病的介入治疗;独立完成复杂大血管疾病的全腔内支架修复术及分支重建术,拥有独创的左锁骨下动脉原位开窗技术-JD法;Hybrid复合式主动脉手术;独立术者完成多种径路的经导管主动脉瓣置换术(TAVI)。
谢波
医学博士、副主任医师
就职于上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科-重症监护室。现任中华医学会心胸血管外科分会会员、中国医药教育协会重症医学专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组副组长、上海市医学会心脏大血管外科分会重症监护学组委员。曾获2021年度上海医学科技奖二等奖。
专业擅长:心血管外科手术围术期处理、心脏危重症的诊治及辅助循环技术。研究方向为心肌缺血再灌注损伤调控的表观遗传学研究及急性肾损伤的临床研究。
王峦
副主任医师、硕士研究生
徐州市胸心外科学会委员
徐州市抗癌协会中青年专业委员会常务委员
徐州市抗癌协会委员
主持徐州市卫健委课题1项。近年来参与发表论文多篇,获得江苏省医学新技术引进二等奖1次,徐州市医学新技术引进一等奖1次,徐州市科学技术三等奖1次。先后于南京鼓楼医院、上海胸科医院、上海仁济心血管外科进修。
专业擅长:心脏瓣膜手术、冠心病冠状动脉旁路移植术、 主动脉夹层外科及介入治疗,体外循环及ECMO应用。
陈康
主治医师、硕士研究生、体外循环灌注师
从事心脏大血管外科专职体外循环工作10余年,参与编写胸心外科专著1部,于核心期刊及省级以上期刊发表论文5篇。先后在复旦大学附属中山医院和上海交通大学医学院附属仁济医院进修体外循环。多次参加北京、上海等地开展的ECMO和大血管培训。擅长各类心脏大血管疾病术中体外循环管理和围体外循环期器官保护的工作。熟练各种疑难心脏疾病、瓣膜病、主动脉夹层、复杂先心病、冠心病的体外循环管理;尤其擅长全胸腔镜微创心脏手术的体外循环。熟练掌握体外循环术中心肌保护,零平衡超滤,改良超滤技术。
王德领
徐州市第一人民医院麻醉科副主任
心脏大血管疾病麻醉专业组组长
外科第一党支部书记
主任医师
中国心胸血管麻醉学会基层委员会常务委员
徐州市医学会麻醉学分会委员
江苏省及徐州市医疗事故鉴定专家库成员
2010—2011年度中国医学科学院北京阜外心血管病医院麻醉科学习。曾多次到上海仁济医院麻醉科参观学习心脏麻醉。
专业擅长:临床麻醉经验丰富,擅长心脏大血管手术麻醉、婴幼儿老年病人及疑难危重病人麻醉与急救心肺复苏。
负责江苏大学临床科研基金课题一项,获徐州市新技术引进奖二等奖一项。
谢文静
主任医师、医学博士
徐州市第一人民医院麻醉科心脏大血管疾病麻醉专业组核心团队成员
江苏省医学会麻醉学分会委员
江苏省医学会麻醉学分会心胸麻醉学组委员
江苏省医院协会第一届麻醉与疼痛管理专委会青年委员
专业擅长:擅长心血管手术麻醉,疑难危重病例及新生儿抢救。
曾在上海交通大学附属上海儿童医学中心学习心脏麻醉。
吴靓
主治医师、硕士研究生
徐州市第一人民医院麻醉科心脏大血管疾病麻醉专业组核心团队成员
毕业于徐州医科大学麻醉学专业,2023年3月于中国医学科学院阜外医院麻醉中心进修学习。
擅长专业:高危病人的麻醉评估与管理、急危重病人的救治。
参与发表SCI论文2篇,核心期刊论文4篇。获市新技术引进奖1项,参与市级课题2项。
梁汉青
住院医师、硕士研究生
发表北大核心论著5篇,参与省级课题2项。
于2020年9月至2023年7月在中国人民解放军北部战区总医院心血管外科完成3年住院医师临床规范化培养,2023年9月于上海交通大学附属仁济医院心外科进修学习。
专业擅长:心脏瓣膜病、冠心病及心脏大血管疾病的诊断及治疗。
史为涛
重症医学科副主任医师
硕士研究生
江苏省病理生理学会危重症病医学专业委员,江苏省重症医学分会重症循环组委员,徐州市微循环专业学会委员。
承担主持及参与高校及市级科研课题4项,发表学术论文多篇。
从事危重症监护临床工作10年。擅长各类心脏大血管疾病围术期管理,及休克、心肺复苏、多发伤、ARDS、AECOPD、急性心衰、脑血管意外等各类急危重症的临床救治。