普外科病房里，年逾七旬的冯奶奶从门口缓缓走向病床，“走的还行啊。”“嗯。”短短的一声嗯，饱含着些许喜悦，些许轻松，些许如释重负。被静脉曲张“纠缠”了二十多年，她没想到这次手术不仅“除了根”，关键还“不咋疼”，做完手术就能下地活动。

  作为徐州市第六人民医院第一位“静脉曲张射频消融术”的受益者，冯奶奶笑言：“回家以后，我得给我的那群老姐妹说说，有这个病的抓紧来六院手术，效果好，人还不受罪。”

  来，让我们一起看看射频消融术如何“秒杀”静脉曲张。

  “我这个腿上的毛病早就有了，庄稼人嘛，也没想那么多，感觉只要不影响干活就管。”冯奶奶自述静脉曲张已存有二十多年，起初是血管微凸，后来凸起明显，变成了蚯蚓腿，久站之后双腿酸胀明显，对此，她也没有放在心上，只是一年四季都穿长裤掩盖。近1年来，她感觉走路变得费劲，多走几步两条腿便酸胀不堪，腿上的皮肤也渐渐变得与别处不同。冯奶奶开始担心起来，随即来到我院寻求治疗。

  几乎和冯奶奶同时抵达我院的另一位男性患者，他的病情更为严重一些，皮肤不仅出现色素沉着，而且脚踝皮肤硬化，小腿附近的皮肤已初现溃烂迹象，如若任其发展则有很大概率变成不忍直视的“老烂腿”。

  通过检查，两位患者患上的均为大隐静脉曲张，经过认真评估，高标与患者及家属积极沟通，建议接受射频消融术。面对从未听说过的手术方式，一时间患者和家人都有些“懵”，高标进行了详细地解释。

  技术详解：创伤小，恢复快，即刻活动，赞！

  大隐静脉曲张，很多人并不陌生，原本平滑的腿部，出现弯弯曲曲凸起、如同“蚯蚓”状血管盘踞，这是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，严重时可导致皮肤溃疡、血栓形成及出血等并发症。传统的治疗方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术，虽疗效确切，但手术创伤大、恢复时间长、切口多且影响美观。

  相比传统剥脱术，射频消融术具有以下等优势：

  微创无切口：仅需如同针眼大小的穿刺点，无疤痕 

  局麻即可完成：无需全麻，降低手术风险 

  术后即刻活动：术后即可下地行走 

  适应症广：尤其适合中重度静脉曲张、老年患者，双下肢的射频消融建议间隔2-3个月

  手术日，在超声引导下，高标将射频消融导管经皮肤穿刺口导入病变静脉，通过射频热凝导管，向静脉腔内输入射频，损伤血管内皮细胞和整层管壁，使受损管壁疤痕愈合，达到大隐静脉永久性闭合的目的，最终使整条静脉被消融，从而顺利解决静脉曲张问题。

  术后，患者在医生们的陪同下步行返回病房，下肢酸胀的情况大大缓解，各项指标均开始回归正常，两位患者终于露出了久违的笑容。

  科普时间：从瘙痒到“老烂腿”有多远？看懂CEAP分级

  C1级：隐约可见蜘蛛网状红血丝

  C2级：“蚯蚓腿”明显凸起，久站后肿胀

  C3级：下肢水肿，有明显酸胀不适的感觉（久站后更明显）

  C4级：皮肤出现色素沉着，脚踝皮肤硬化，按压无弹性

  C5：患者在曲张的静脉处，会出现有可以愈合的溃疡面

  C6：会出现难以愈合的溃疡面，也是大家常说的“老烂腿”

  提醒：C4级是静脉曲张的关键转折点，此时微血管已严重受损，抓挠或外伤磕碰之后容易破裂出血。

  微创治疗窗口期：C3级（腿上血管凸起，并有相应症状）

  推荐治疗方案：射频消融超微创

  超声导航精准定位病变血管，针眼大小创口，不会留疤

  局麻+定点神经阻滞，术中患者是清醒的，几乎没有什么疼痛

  恢复快，术后第3天即可出院，正常走路

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