徐州市中心医院消化内科二病区护理团队立足患者需求，以结肠息肉这一占比达60%的核心病种为切入点，创新构建基于Donabedian理论的专病护理质量评价体系，通过结构—过程—结果联动，显著缩短住院周期、降低医疗费用，实现了患者体验与医疗质量“双提升”。

  问题导向：聚焦患者“急难愁盼”

  通过大数据分析和患者访谈发现：结肠息肉患者普遍存在三大痛点：一是住院时间长，二是治疗费用高，三是手术取消率偏高。进一步分析显示，这些问题主要源于四个关键环节：肠道准备不达标率高达18%，术前血压异常波动占手术取消原因的65%，患者焦虑情绪普遍存在，术后随访管理薄弱导致再住院风险增加。

  创新实践：全流程优化护理服务

  1. 术前精准干预，筑牢质量基础

  针对肠道准备这一关键环节，团队研发了多项创新举措。智能风险评估：开发“肠道准备失败风险评估表”，整合患者年龄、BMI、糖尿病史等12项参数，通过算法自动生成风险等级。高风险患者会收到“橙色预警”，由专科护士进行一对一指导。 舒适化准备方案：针对口服泻药带来的不适，团队研发“清肠三部曲”：术前2小时咀嚼木糖醇口香糖预防恶心；服用改良配方的温控清肠液减少腹胀；练习特制的“清肠排气操”促进肠道蠕动。可视化健康教育：制作3D动画演示肠道准备全过程，在病区循环播放。

  2. 术中精细配合，确保手术安全

  设计“镜中镜”观察系统，让护士能实时了解手术进展；开发术中体温保护方案，预防无痛胃肠镜导致的低体温；建立标准化器械传递流程，缩短手术时间15%。

  3. 术后全程管理，延伸护理边界

  出院不是终点，而是延续护理的起点。团队构建了“三位一体”的出院后管理体系：智能随访系统：自动推送复查提醒、用药指导；专科护理门诊：每周二下午开设“息肉术后管理专病门诊”；社区联动机制：与8家社区卫生服务中心建立转诊绿色通道。

  成效显著：从数据突破到区域辐射

  经过一年的实践，项目取得显著成效：

  平均住院日下降9%

  住院费用下降6.6%

  手术取消率下降42.8%

  患者满意度提升至98.6%

  健康知识知晓率达91%

  术后随访率从60%提升至85%

  该项目获华东六省一市护理学术会议二等奖，发表中华级论文1篇、省级论文4篇，培养专科护士362人，6家医院推广应用。

  消化内科二病区护理团队将持续深化专病护理内涵，不断完善术中护理指标，探索“互联网+延续护理”模式，让优质服务不断延伸。

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