头外伤是神经外科最常见的急症之一，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，据统计，全球每年约有5000万人遭受头外伤，其中约10%的患者需要紧急手术干预。因此，掌握头外伤的诊疗原则和护理要点，对于提高患者生存率和生活质量至关重要。  

  头外伤可根据损伤程度和病理特点分为以下几类：  

  1、轻型头外伤：如脑震荡，通常预后良好。 

  2、中型头外伤：可能伴随脑挫裂伤或少量颅内出血。 

  3、重型头外伤：常合并颅内血肿、脑疝，需紧急干预。 

  头外伤的症状

  1、意识障碍：嗜睡、昏迷（GCS评分至关重要）。 

  2、头痛、呕吐：提示颅内压增高。 

  3、瞳孔变化：如一侧瞳孔散大，可能提示脑疝。 

  4、肢体功能障碍：如偏瘫、癫痫发作。 

  头外伤的并发症

  颅内感染，尤其开放性损伤。  

  脑积水，需行脑室腹腔分流术。 

  创伤后癫痫，需长期抗癫痫治疗。 

  康复管理

  1、早期康复介入，如高压氧、肢体功能训练、针灸、理疗等。 

  2、心理支持，创伤后应激障碍PTSD的干预。 

  头外伤的救治需要多学科协作，包括神经外科、急诊科、重症医学科、康复科等，时间就是生命，早期识别和干预可显著改善预后。未来，随着人工智能辅助诊断和神经保护药物的研发，头外伤的救治水平将进一步提升。  

  周晨

  住院医师

  2019年6月毕业于徐州医科大学，学士学位，曾于盐城市第一人民医院学习，擅长脑外伤、脑出血的诊断与治疗。

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