近日，徐医附院口腔科等多学科协作，为患有牙列缺损/缺失同时合并全身系统性疾病的高龄患者进行了种植义齿修复。术后患者生活质量有了明显提高，患者及家属均对治疗效果表示非常满意。

  87岁的张爷爷（化名）上下颌多颗牙齿缺失10年，余留牙多数松动，造成平时吃饭困难，说话含糊不清，严重影响生活质量。为了寻找安全、合理的修复方案，张爷爷和家人辗转多地后选择到徐医附院口腔种植门诊就诊。杨锋副主任医师接诊后，带领团队为张爷爷进行了细致的问诊、全身体格检查及口腔专科检查后发现：患者上前牙（11，21）稳固，无明显牙髓及牙周疾病，上颌其他余留牙均无保留价值，下颌表现为终末期牙列，术前影像学评估显示牙槽嵴剩余骨量可。患者同时合并有多种全身系统性疾病，包括帕金森病、糖尿病、冠心病等。

  考虑患者高龄且病情较复杂，杨锋副主任医师团队积极组织神经内科、内分泌科、心内科、麻醉科医师团队开展多学科会诊，完善术前常规检查，严格评估患者种植手术指征，并与患者及家属确定治疗方案，充分考量患者合理的治疗诉求后，制定了种植导板引导下的个性化治疗方案：保留上前牙（11，21），拔除其他余留牙后行即刻种植即刻修复，尽快部分恢复缺失牙功能，6个月后再行固定式种植体义齿永久修复。

  因患者高龄等因素，上、下颌牙列种植手术分次完成。团队利用无痛麻醉仪实施局部麻醉后，按术前设计拔除部分天然牙，放置并固定种植手术导板，使用种植手机逐级备孔，精准植入种植体，检查种植体初期稳定性符合即刻修复要求后，旋入复合基台并放置复合基台保护帽，随后转至口腔修复科门诊继续进行临时义齿的制作流程。经影像学评估，术后种植体位置与术前设计对比，误差较小。患者戴用临时义齿3个月后复查显示种植临时修复体完好，口腔卫生良好，软组织愈合稳定。术后患者生活质量有了明显提高，患者及家属均对治疗效果表示非常满意。

术前影像学检查情况

种植体植入后影像学检查情况

种植临时义齿戴入后

  牙列缺损和缺失是口腔科的常见病和多发病，其不仅会对咀嚼功能、面部容貌和言语功能产生影响，也是造成邻近牙齿倾斜移位、咬合错乱、龋齿、食物嵌塞等口腔问题的直接因素，严重影响患者的口腔健康和生活质量。尤其高龄患者多合并不同程度的全身系统性疾病，如糖尿病、冠心病、帕金森病、恶性肿瘤等，面临许多特殊的生活习惯和口腔健康问题，如自理能力下降、听力下降、交流障碍、牙槽嵴重度吸收等。据统计，在我国约10%的80岁以上老人正经历着这样的困境。因此，为高龄牙列缺损和缺失患者提供安全、高效、舒适的修复方案，快速恢复咀嚼功能、面部外观和言语能力，提高老年期生活质量尤为重要。

  杨锋副主任医师介绍，对于合并全身系统性疾病的高龄患者，术前多学科会诊、完善的常规检查、数字化可预见的治疗设计能够全面把控患者的全身健康状况及口腔局部状况；术中无痛化治疗手段、精准种植外科操作能最大程度降低手术风险；个性化的修复设计及制作是确保种植义齿长期疗效的关键。结合高龄患者自身特点，开展常态化多学科会诊机制，借助数字化种植外科及修复手段，制定安全的、个性化治疗方案，才能实现高龄患者种植义齿修复“安全、高效、舒适”的要求，真正做到为高龄患者的口腔健康保驾护航。

扫一扫，分享本页