近年来，肺结节的检出率越来越高。胸部 CT 检查的患者中超过一半的人都有肺结节。是因为人们的体检意识增强和胸部低剂量螺旋CT的广泛应用，做检查的人多了，也就有更多的人发现了体内存在的肺结节，很多人一旦发现患有肺结节，非常焦虑，不知所措，担心肺结节是不是肺癌或者会不会变成肺癌？但肺结节不等于疾病，更不等于肺癌，它只是描述肺内部的一种情况。肺结节按大小分类：肺结节中直径<5 mm者定义为微小结节；直径为5~10 mm者定义为小结节。肺结节密度分类：分为实性肺结节和亚实性肺结节，亚实性肺结节又可分为部分实性结节和纯磨玻璃结节。

  体检发现的肺结节，恶性概率不到1成。超过九成以上体检发现的肺结节是良性的结节，如肺部陈旧的疤痕、淋巴或者胸膜组织等。不过以下几类人群要特别注意肺部结节！建议这些人群至少每年做一次 CT 检查。

  1.吸烟每天一包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年，其中包括戒烟时间不足 15 年者。
  2.长期被动吸烟者。
  3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氢等接触者）者。
  4.家族中有恶性肿瘤或者肺癌患。
  5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

  对于已经发现肺结节的患者，医生一般会按照患者身体状况、CT结果，再基于临床经验，结合患者有无危险因素等，给出一个倾向性结论。很多结节，特别是很小的结节，影像学的特征是模棱两可，无法确定判断良恶性，这时医生会建议随访，随访一段时间后观察结节的影像学变化，结合患者是否有高危因素，来做出最后的判断：究竟是不是需要手术？肺结节在随访一段时间后有的会扩大、有的保持不变，有的结节明显缩小。对此我们会给出不同的建议，如建议手术、穿刺活检或者继续随访等。

  所以发现肺结节后大家不必过度焦虑、过度惊慌，但对肺结节置之不理也是不可取的。由于大部分肺结节都是良性的，所以只需要观察、定期随访即可，并不会耽误病情。过度焦虑、惊慌反而会影响生理和免疫功能，诱发疾病；但如果对发现的肺结节置之不理，不就诊，不定期随访可能会延误病情而失去最佳治疗时机。因此，发现肺结节了应该带上详细的影像资料及病史资料到医院胸外科就诊。

  高慧君

  中医师，毕业于湖南中医药大学中医专业，曾于南京市胸科医院学习胸腔镜技术，擅长以中西医结合的方法治疗胸外科常见疾病、多发疾病。