近日，徐州市第一人民医院集团分院（徐州六院）急诊外科联合多科室紧密协作，以快速精准的诊断、规范高效的手术处置，成功为一名合并肝硬化脾功能亢进病史的老年脾破裂失血性休克患者打通生命通道，目前患者术后在ICU接受后续监护治疗，生命体征逐步趋于平稳。

  事发当天，一名68岁的男性患者不慎意外摔伤，随即出现剧烈腹痛、头晕乏力症状，家属紧急将其送至我院急诊就诊。急诊接诊医师详细询问病史后得知，患者多年前就确诊肝硬化，长期存在脾功能亢进问题，凝血功能与机体耐受能力远低于普通健康人群。结合患者外伤史与典型失血性休克表现，接诊团队第一时间开启急诊绿色通道，紧急安排腹部CT检查，结果明确提示脾脏破裂合并腹腔大出血，患者血压持续下降，意识逐渐淡漠，随时有心跳骤停的致命风险。

  时间就是生命，急诊诊断团队立刻启动急危重症处置预案，以“脾破裂、失血性休克、肝硬化，肋骨骨折”为诊断将患者收入院，普外科医师一边同步联系输血科备血、扩容升压纠正休克状态，一边快速完成术前各项评估与准备工作，为后续抢救抢占了黄金时间。

  由张岩、李毅飞、解喜、徐东医师组成的手术团队第一时间开展急诊剖腹探查术，开腹后即发现患者腹腔内积血已达2000ml，碎裂的脾脏仍在持续涌血。由于患者本身存在肝硬化导致的侧支循环异常，手术创面出血风险远高于常规脾破裂手术，团队成员配合默契、操作精准，快速游离脾脏周围血管、稳妥结扎出血点，顺利完成脾切除术，彻底止住致命性大出血，手术全程流程顺畅，最大限度减少了患者的额外创伤。

  手术结束后，患者直接转入重症医学科接受后续监护治疗，ICU团队针对患者肝硬化的基础疾病特点量身定制监护方案，重点防治感染、凝血紊乱、肝肾功能损伤等术后高危并发症，为患者的术后恢复筑牢保障防线。

  此次急危重症患者的成功救治，是医院急诊、外科、麻醉科、输血科、ICU等多学科协同作战能力的集中体现，也充分展现了急诊外科团队应对复杂创伤合并基础疾病患者的高超处置水平。医院将持续优化急危重症绿色通道建设，进一步提升创伤中心诊疗能力，为区域内群众的生命健康保驾护航。

徐州市第六人民医院

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