新春佳节,万家团圆。当人们围坐在餐桌前享受天伦之乐时,徐州市中心医院产科上演了一场场生命保卫战,迎来了一百余名“马宝宝”的平安降生。
突发!胎盘早剥孕妇命悬一线,15分钟跑赢死神。
正月初三凌晨,一阵急促的救护车警报声打破了产科病房的短暂宁静。一名孕妇由外院转入,陪同家属已吓得语无伦次:“医生,肚子疼了两小时,我们血压高……”
值班医生冲上前去,触诊发现:板状腹,持续性剧痛,妊娠合并重度子痫前期,胎心监护频繁减速——这是典型的胎盘早剥!作为产科最凶险的急症之一,胎盘早剥意味着胎儿命悬一线,产妇随时可能因大出血而危及生命。
“立即启动危重孕产妇救治绿色通道!通知手术室、麻醉科、新生儿科紧急待命!”指令清晰下达,团队迅速响应。从急诊入院到胎儿娩出,仅用了15分钟。当新生儿的第一声啼哭在手术室响起时,所有人才稍稍松了口气。
最终,母子平安,如果再晚几分钟,后果不堪设想。家属在手术室外喜极而泣,而医护人员顾不上休息,又投入到下一场战斗中。
鏖战!直面产科“沉默杀手”,连夜打赢重症感染攻坚战。
如果说胎盘早剥是产科急症中的“急先锋”,那么重症感染就是名副其实的“产妇沉默杀手”——发病率极低,病情控制困难,危及孕产妇生命安全。
打赢一场产科重症感染的“遭遇战”,靠的不是运气,而是“识别-决策-阻断”这套组合拳快到病毒还没来得及反应。
“快,准备深静脉穿刺,留取血培养后立即升级抗生素!”
正月初六深夜,产科收治了一名孕20周破水的产妇。送来时,产妇躺在平车上不停颤抖,寒战到牙关都在打颤,体温飙到40℃,整个人神志恍惚。
子宫压痛,破水,高烧,“绒毛膜羊膜炎?”那一刻,脑子里瞬间拉响最高警报——这不是普通的发热,高度怀疑感染性休克。
这种病的凶险之处在于:它像一场无声的森林大火,表面只是冒烟(发热),底下的组织(子宫肌层、筋膜)却可能在几小时内被“烧成灰烬”。如果不立即阻断炎症风暴,24小时内就可能进展为多器官功能衰竭。
产科迅速启动了“感染MDT”:
产科医生当机立断,清除妊娠组织,在抗感染的同时做好随时切除病灶(子宫)的准备;
检验科微生物室连夜进行血培养及涂片检查;
药剂科紧急调配覆盖厌氧菌及革兰阳性球菌的强效抗生素。
所有医务人员不敢有丝毫松懈,一边每小时记录尿量,一边反复评估宫腔感染情况。
根据血培养调整抗生素方案,精准打击。随着药物起效,产妇的体温曲线开始缓慢回落,升压药逐渐减量,意识也清醒了过来。
这场仗打赢了,但靠的不是蛮力。而是当感染还在试图伪装时,医务人员就已经识破了它;当细菌还在复制增殖时,多学科团队已经提前布好了网。
最终,大家保住了产妇的生命。当产妇醒来说出第一声“谢谢”时,这一夜的坚守,值了。
“我们每个季度都会举行产科危重症抢救演练,羊水栓塞,产后出血,前置胎盘,脐带脱垂是最常演练的项目,正是这种常态化的多学科协作机制和过硬的专业素质,让我们在面对突发状况时能够从容应对。”这是产科主任张艳玲主任医师面对每一次危急重症抢救时的讲话。
底气!别人能转,我们往哪转?这里就是最后一站
春节期间,周边许多医院产科人手紧张,一些基层医院处理复杂妊娠合并症经验有限,急危重患者便转至我院。
作为区域危重孕产妇救治中心,我院积累了上千例危重孕产妇的丰富经验——当病情瞬息万变时,能在最短时间内做出正确的判断,不走弯路,不耽误一秒。产科建立了完善的多学科协作团队(MDT)——产科医生精准判断,麻醉科迅速到位,手术室无缝衔接,新生儿科随时准备接手早产宝宝,输血科备足血源。当一个产妇需要同时调动全院资源时,产安办“一呼百应”。
守护!从“最后一道防线”,到“第一声啼哭”。
春节期间,我院产科所有病区持续运行,门诊每日开放专家门诊,急诊24小时绿色通道畅通,产房助产士、产科医师双岗待命,手术室急诊剖宫产随时可启动,新生儿科危重新生儿救治团队随时响应。
三级值班制度确保医疗力量充足——高年资医生24小时值守,一线、二线、三线班层层保障,甚至预留第四道防线,确保突发状况下人员充足、反应迅速。春节前,科室还系统梳理有高危因素的孕产妇,提前做好预案或安排择期分娩,减轻节假日期间的诊疗压力。
数据最能说明问题:这个春节,我院共分娩132例,共收治急危重症孕产妇20例,其中胎盘早剥1例、前置胎盘3例,妊娠合并心脏病1例,重度子痫3例……数字背后,是一个个家庭的完整与幸福。
节日期间,徐州市中心医院钱俊如医疗组、张玉娟医疗组及护理人员坚守岗位:看着监护仪上平稳的生命体征,听着新生儿均匀的呼吸声,所有医护人员都明白:这就是产科人存在的意义。
来源:徐州市中心医院