口渴是一种引发人喝水欲望的主观感受，在ICU患者中极为常见。研究显示，它是仅次于疲倦的第二普遍和强烈的症状，ICU患者口渴发生率达76.10%-88%，无创呼吸机使用（8h）患者口渴发生率为88%，清醒气管插管患者口渴发生率为76.85%。而且，口渴会给患者带来诸多危害，如继发口腔黏膜感染、增加肺部逆行性感染风险、导致口腔黏膜破溃，还会引发焦虑、谵妄等负性情绪，增加非计划拔管率，延长机械通气时间，造成脱机困难，增加机体耗氧量等，严重影响患者康复。

  为了深入了解患者口渴情况，科室制定了详细的评估表。

  针对不同类型的患者，如外科禁饮食患者（包括胃肠外科术后、大手术后需禁饮食患者）、内科禁饮食患者（像急性/慢性胰腺炎、消化道出血、心衰控制液体入量患者）以及机械通气患者（经口气管插管、气管切开吞咽功能差的患者），构建了标准化管理流程。制定了机械通气患者口腔湿度评估表，明确了评估时间和频率，责任护士定时评估，根据口渴程度（≥2分）实行增级干预，2-3分进行一级干预，4-6分进行二级干预，7-10分进行三级干预，干预30分钟后复评，确保及时发现和处理患者口渴问题。

  为了更好地与患者沟通，科室制作了ICU非语言交流图谱，涵盖患者常见需求，方便护士准确了解患者意图。同时，配备了主动加温加湿装置，采用0.45%冰氯化钠溶液雾化喷雾进行标准化基础护理（口渴评分<2分）。还准备了不同类型患者的口渴增级护理包，包含自制冰碴、柠檬、大棉签、纱布等物料，满足不同患者的护理需求。

  此外，我们还开展了中医适宜技术，通过按摩鱼际穴、耳穴压豆等方法改善患者口渴感。研究表明，这些方法对缓解患者口渴有一定效果。同时，采用回授法方式进行宣教，护士用关怀的语气、通俗易懂的语言进行讲解，让患者或家属用自己的语言反馈，避免简单的“是”或“不是”回答。如果反馈不正确，护士再次解释，并用宣传资料辅助学习，记录患者反应，以此提高患者对口渴相关知识的理解和应对能力。

  在实施过程中，我们得到了患者及家属的积极反馈，他们对我们的护理工作给予了认可。这不仅体现了我们工作的价值，也激励我们继续优化护理方案，为患者提供更优质的护理服务。

贾冬艳

  重症医学科护士长，任护士长期间，认真做好病区的各项管理工作，定期开展业务学习、护理查房、操作示教及考核、疑难病例。专人带教，参与护理部制定各项制度、常规、岗位职责及应急流程。积极总结、寻求探索护理经验。曾发表论文两篇。2022年05月获得铜山区护理先进个人荣誉称号，2021年3-5月在徐州市第一人民医院重症医学科进修学习。

来源：铜山区中医院 

扫一扫，分享本页