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穿透性胎盘植入命悬一线,徐州市妇幼保健院创新术式“重塑子宫”创生命奇迹#科普
信息来自:徐州健康网    发布时间:2025-06-12 09:06:00    阅读量:7554次
[摘要]:淮海名医:近日,徐州市妇幼保健院产科孟庆勇团队联合麻醉科、输血科、重症医学科等多学科,凭借精湛的技术和紧密协作,成功为一名患有严重穿透性胎盘植入的危重产妇实施了高难度剖宫产手术

  近日,徐州市妇幼保健院产科孟庆勇团队联合麻醉科、输血科、重症医学科等多学科,凭借精湛的技术和紧密协作,成功为一名患有严重穿透性胎盘植入的危重产妇实施了高难度剖宫产手术,不仅确保了母婴平安,更成功保住了产妇子宫,避免了切除风险,创造了一个生命的奇迹。

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  命悬一线:凶险的胎盘植入

  陈女士因孕37⁺⁴周胎膜早破伴规律宫缩,急诊入院。此次妊娠确诊为“凶险性前置胎盘”,胎盘牢固附着于子宫前壁既往手术瘢痕区域。术中发现胎盘组织大面积穿透子宫肌层,深达浆膜层;子宫前壁菲薄如纸,表面可见大片怒张的紫蓝色血管,局部区域甚至呈半透明状,随时存在子宫破裂并发致命性大出血的风险。

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  多科联动:精密准备 与时间赛跑

  面对如此复杂的危重病情,孟庆勇团队迅速启动应急预案,组成了由产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、输血科等多学科专家联合的MDT团队,对陈女士的病情进行了全面评估。团队在极短时间内制定了周密的手术方案和风险预案:备血800ML、建立双路静脉通道及中心深静脉置管确保快速输血补液、麻醉科精准制定液体管理策略……每一项准备都为接下来的生死之战筑牢了基石。

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  创新术式:步步惊心 化险为夷

  手术过程惊心动魄。由于子宫前壁布满怒张血管无法直接切口,团队创新性地采用了“双切口”入路,巧妙地从宫底部切入,避开危险区域,安全地将胎儿娩出。随后,面对大面积、深度植入且子宫收缩极差的胎盘组织,团队展现了高超的手术技巧:迅速剥离胎盘后,果断对植入严重、失去正常功能、持续出血的薄弱子宫下段区域进行了精准切除。尤为关键的是,孟庆勇团队创造性地实施了“纵向子宫重塑缝合术”,对子宫形态进行解剖重建,并辅以子宫捆绑术进行双重加固止血。

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  团队协作:创造生命奇迹

  整个手术过程紧张有序,得益于多学科团队的完美配合与主刀医生精湛、娴熟的操作,手术取得了令人振奋的成功:不仅确保了母婴平安,更成功为患者保住了子宫。尤为难得的是,在如此高风险的手术中,团队实现了卓越的出血控制,术中及术后24小时总出血量仅约880毫升,远低于同类手术平均水平。术后,产妇恢复良好,未出现发热、感染或迟发性出血等并发症。

  专家科普

  据主刀专家孟庆勇介绍,如此严重的穿透性胎盘植入,以往通常需切除子宫以挽救生命。此次成功保全子宫,不仅体现了徐州市妇幼保健院在危重孕产妇救治领域的高超技术水平,更彰显了多学科协作(MDT)模式的巨大优势,以及医护人员面对复杂病情时的勇于担当和创新精神。手术的成功,为产妇保住了作为母亲的希望,也为今后处理类似复杂病例积累了宝贵的经验。目前,陈女士恢复良好,已康复出院。

  科普时间:

  胎盘植入是导致孕产妇死亡和子宫切除的重要原因之一,可致大出血、休克、子宫切除、器官损伤甚至死亡等风险。剖宫产史(尤其是多次)+前置胎盘是最高危的组合。其他包括多次宫腔操作(人流、刮宫)、子宫手术史、高龄、多产次等都有可能导致胎盘植入。

  孟主任提醒大家,减少胎盘植入的发生,需要注意:有计划地怀孕,避免不必要的流产,严格把握剖宫产手术指征,尽量避免无指征的剖宫产。同样,规范的产前诊断也至关重要,对高危人群应提高警惕,加强筛查,一旦发现胎盘植入,务必在具备处理危重产科并发症能力的医院进行产检和分娩,由产科、麻醉、介入、重症、输血等多学科协作完成。

  产科六病区简介

  徐州市妇幼保健院产科六病区作为医院重点临床科室,以"技术硬核+服务暖心"的双引擎模式,以守护母婴健康为使命,汇聚专业医疗力量,彰显学科特色优势。

  核心优势

  专家团队实力雄厚

  人才梯队:由5名正/副主任医师(含4名主任医师)领衔,5名硕士骨干医师协同,形成“专家主导+骨干支撑”的梯队模式。

  护理团队:全员本科及以上学历,配备1名省级专科护士及7名市级专科护士,提供专业化围产期护理服务。

 亚专科特色鲜明

  母胎医学中心:整合超声诊断、遗传咨询与高危妊娠管理,实现胎儿异常“早筛-早诊-早干预”一体化诊疗。

  VBAC专病门诊:专攻疤痕子宫孕妇自然分娩评估,通过全程管理降低二次剖宫产率。

  核心技术领先

  高危妊娠管理:建立妊娠期高血压疾病分级诊疗体系,精准分层干预。

  复杂性胎盘植入手术:成熟开展高难度手术,显著降低术中风险。

  紧急剖宫产绿色通道:保障“紧急剖宫产绿色通道”,为危急重症争取黄金时间。

  胎儿医学干预:超声引导下胎儿宫内治疗技术,为先天性疾病提供早期解决方案。

 服务亮点

  多学科协作(MDT):联合新生儿科、麻醉科、输血科组建24小时快速响应团队。

  全周期闭环管理:覆盖孕前咨询、高危妊娠专案管理、产后康复,实现“一站式”服务。

  人文关怀深化:开设“母婴安全课堂”,普及科学分娩知识;定制个性化分娩计划,尊重产妇意愿;提供心理疏导与家庭支持,打造温暖就医体验。

  专家简介

  孟庆勇

  主任医师

  六病区主任

  任徐州市遗传专业委员会委员,多次受到医院年度考核优秀个人表彰,在省级刊物发表论文十余篇,主持、参与完成市级科研课题三项,曾获得省医学新技术引进二等奖一项、徐州市科技进步一等奖一项、二等奖三项、三等奖五项。

  擅长诊治妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等产科合并症、并发症。对于复杂性剖宫产手术以及剖宫产术中大出血的手术治疗有丰富经验。

  专家门诊:周四全天


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