前几日，市民林女士因头疼入院，在讲述病情时她无意忽略了一个症状，殊不知那正是身体发出的最急迫的“求救信号”，徐州市第六人民医院神经外科主任赵伟和副主任医师李江发现症状后，在最短时间内完成确诊、沟通、手术等一系列流程，终于赶在“暴雷”前将让“炸弹”熄火。

  当匆忙赶回的家人得知整个情况后，感激之情无以言表，唯有汇聚在锦旗之内。

  “闪现”的上眼睑下垂  让他们心中警铃大作

  头疼多日，不胜其扰的林女士在亲戚的陪伴下入院检查，自述除了头疼愈加明显之外并无明显异样。第二日查房时，赵伟和李江发现林女士的左眼睁不开了，“我之前就有过这种情况，但是来医院的当天早晨它自己又好了，我也就没给你们提。”林女士显然没把眼睛睁不开当成大事，即便在家看东西时，她需要用两根手指把左眼皮撑开才行。

  明显的左眼睑下垂合并瞳孔异常，典型的后交通动脉瘤压迫导致的动眼神经麻痹！

  顿时，赵伟和李江心中警铃大作，一旦瘤体破裂，致残致死率极高。

  急诊CTA(CT血管成像）证实了他们的判断。

  作为支配眼球运动的重要神经，动眼神经的走行区域与脑部血管关系密切。当后交通动脉等部位的动脉瘤增大时，可直接挤压神经，导致眼睑下垂、瞳孔散大、复视等症状，常被称为“动眼神经麻痹”。 

  不敢告诉林女士，生怕她因为担忧或焦虑加速病情恶化，赵伟打长途电话与身在外地的林女士丈夫商量手术。

  “赵主任在电话里给我说，瘤子一旦破裂非死即伤，必须要抓紧手术的时候，我还纳闷，不是眼睛有问题么，怎么又变成脑子里长瘤了，现在想想真是无知。”许先生回忆起电话中赵伟的苦口婆心，仍心存歉意，“我当时正忙，接电话时还有些不耐烦，明明是个小病，怎么至于打长途电话来上商量手术。”虽然有些不理解，但秉承着“看病，一定要相信医生”的朴素认知，许先生应允妻子尽快接受手术。

  极易潜伏的“定时炸弹” 分分钟能要人命

  在多部门配合下，赵伟和李江为林女士急诊行颅内动脉瘤夹闭术。术中看到了薄如蝉翼的动脉瘤瘤壁，随时都有破裂风险，避开密集的血管和神经，用钛合金夹精准夹闭动脉瘤，同时完整保留载瘤动脉。术后林女士的眼睑下垂明显改善，头疼也消失了。

  赵伟介绍，颅内动脉瘤是脑血管的一种局部异常扩张，类似于血管上长出来的血泡，“这个血管上的‘违建’，分分钟能要人命。首次破裂出血的死亡率可达30%，第二次破裂后的死亡率上升至60-70%，而第三次破裂出血几乎意味着100%的死亡率。堪称自发性脑出血中最凶险的一种类型。幸存者中，仅1/3能恢复正常生活，其余多遗留偏瘫、失语等后遗症。”

  虽然此病异常凶险，但是90%以上的未破裂动脉瘤早期无头痛、头晕等典型症状，属于隐匿性极强的疾病，部分患者可能出现轻微视力模糊、眼睑下垂，但这些症状易被误认为疲劳或眼科问题。而且普通CT/MRI难以发现，需通过磁共振血管成像（MRA）或CT血管造影（CTA）专项检查，才能实现该疾病的早期发现。

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